Диагностика пищеварения

Эндоузи желудка: когда и как делается, что показывает и выявляет, стоимость

ЭндоУЗИ желудка: когда и как делается, что показывает и выявляет, стоимость

Внедрение эндосонографии в медицинскую практику началось с 80-годов 20 века, что позволило поднять диагностику заболеваний желудка и рядом расположенных органов (двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, желчевыводящих путей) на новый, более информативный, уровень.

Однако развитие методики происходило медленно ввиду высокой стоимости оборудования и трудоемкости исследования. Не каждая больница или клиника располагает такими возможностями и в настоящее время. В то время как УЗИ и обычная эндоскопия являются более доступными.

В каких случаях больному можно ограничиться этими исследованиями (отдельно или в совокупности), а в каких – необходимо обследоваться именно с помощью эндосонографии? На этот вопрос мы постараемся ответить в нашей статье, а также рассмотрим:

  • в чем суть процедуры;
  • кому она показана, а кому противопоказана;
  • как подготовиться к исследованию;
  • как оно проводится;
  • возможно ли его выполнение под наркозом или седацией;
  • какие заболевания оно выявляет;
  • как часто бывают осложнения после исследования.

Что это такое?

  • ЭндоУЗИ желудка: когда и как делается, что показывает и выявляет, стоимость Эндосонография (эндоскопическая ультрасонография) желудка представляет собой методику внутриполостного исследования, которая одновременно сочетает в себе свойства УЗИ и эндоскопии.
  • Такая комбинация позволяет под визуальным контролем максимально приблизить ультразвуковой датчик к объекту исследования и получить четкую картину не только органов желудочно-кишечного тракта, но и лимфатических узлов, и других анатомических структур.
  • В результате для врача открываются следующие возможности:
  • осмотреть верхние отделы желудочно-кишечного тракта изнутри (как при ЭГДС);
  • взять образцы тканей из подозрительных участков на исследование;
  • прицельно осмотреть эти участки на всю толщину стенки органа;
  • с большей точностью определить зону патологических изменений;
  • точно оценить глубину проникновения, протяженность и границы зоны поражения;
  • приблизить датчик к интересующему органу (структуры средостения, поджелудочная железа, желчевыводящие пути) через пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку;
  • при необходимости изучить состояние кровотока с помощью допплерографии;
  • сканировать стенки полого органа (желудка) в трехмерном пространстве.

Справка
Эхограммы, полученные при эндосонографии, по качеству превосходят таковые при УЗИ желудка, выполненного через переднюю брюшную стенку.

Показания к проведению ультразвуковой эндоскопии в желудке и поджелудочной железе

ЭндоУЗИ желудка: когда и как делается, что показывает и выявляет, стоимостьНаибольшее распространение это исследование получило в онкологии. Ведь именно оно позволяет осмотреть пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку изнутри, а также изучить строение их стенок и оценить состояние окружающих органов, что необходимо для диагностики опухолевого процесса на ранних стадиях и определения его распространенности.

Основными показаниями к эндосонографии являются:

  • подозрение на рак желудка (упорный болевой синдром, диспепсические расстройства, потеря массы тела);
  • подслизистые образования пищевода и желудка неясного происхождения (по результатам других исследований);
  • язвенное поражение верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которое не укладывается в клиническую картину классической язвенной болезни (не поддается лечению или вызывает сомнения у эндоскописта);
  • пищевод Баррета (диспансерное наблюдение);
  • опухоли поджелудочной железы и желчевыводящих путей (стадирование, определение распространенности).
  1. ЭндоУЗИ желудка: когда и как делается, что показывает и выявляет, стоимостьС помощью эндосонографии специалист может отличить новообразования, растущие в толще стенки органа (под слизистой оболочкой), от опухолей, происходящих из других структур и сдавливающих желудок извне.
  2. Также полученная информация позволяет сделать выводы о риске преобразования доброкачественных образований в злокачественные, и решить вопрос о необходимости оперативного лечения.
  3. Кроме того, процедура может выполняться с лечебной целью, например, для остановки кровотечения из расширенных вен пищевода под ультразвуковым контролем.

Противопоказания

Эндосонографию, как и ФГДС, проводят не всем пациентам. Противопоказания к этим двум процедурам не отличается. В основном они связаны с общим тяжелым состоянием больного или с трудностями при введении эндоскопа. К ним относят:

ЭндоУЗИ желудка: когда и как делается, что показывает и выявляет, стоимость

  • шоковые состояния;
  • тяжелая недостаточность сердечно-сосудистой или дыхательной системы;
  • острое нарушение мозгового или коронарного кровообращения;
  • изменение нормального положения пищевода при выраженном кифосколиозе или опухолях средостения;
  • структуры пищевода;
  • острые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.

Не рекомендуется проводить исследование беременным женщинам и лицам, страдающим глаукомой.

Если планируется наркоз, то перечень противопоказаний расширяется – многие заболевания сердца, почек и других органов могут повлиять на ход процедуры.

Подготовка

К проведению исследования нужно готовиться заранее. Объем подготовки соответствует таковой при ФГДС и УЗИ желудка. Узнать подробности можно из наших статей:

Как делается эндо УЗИ брюшной полости?

Эндосонография обычно проводится на фоне предварительной медицинской подготовки. Положение больного, как и при обычной эзофагогастродуоденоскопии, на левом боку. Для исследования используются специальные гастроскопы, оснащенные ультразвуковым датчиком.

ЭндоУЗИ желудка: когда и как делается, что показывает и выявляет, стоимостьДатчик для УЗИ на конце эндоскопа

Процесс ведения аппарата не отличается от такового при обычной эндоскопии. Последовательно проводится осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. После чего начинается сканирование. Его режим зависит от локализации и глубины залегания патологического очага.

Для улучшения проведения УЗ-сигнала пациент выпивает 400-600 мл жидкости перед процедурой. При необходимости исследование дополняется биопсией.

По окончанию процедуры эхоэндоскоп осторожно извлекается из пищеварительного тракта. Если больной в сознании, то ему желательно повернуться на живот и срыгнуть воздух.

Обратите внимание
Процедура эндосонографии желудка более длительная, чем ЭГДС, так как, кроме визуального осмотра она включает сканирование.

Под наркозом и седацией

Эндоскопическая ультрасонография нередко проводится под наркозом или седацией, особенно, если она дополняется уточняющими методиками (например, пункционной биопсией). Также актуально общее обезболивание у лиц, страдающих психическими расстройствами, и маленьких детей.

Обратите внимание
Если вы планируете проходить эндоузи без седации, настоятельно рекомендуем прочитать статью, о том как глотать трубку менее болезненно и не нервничать и не мешать доктору в процессе здесь.

Какие заболевания можно выявить?

Благодаря сочетанию эндоскопии с ультразвуковым сканированием методика дает возможность выявить любые патологические процессы, происходящие в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке, а также в окружающих органах и тканях.

ЭндоУЗИ желудка: когда и как делается, что показывает и выявляет, стоимость

  • гастрит (по результатам биопсии);
  • язвенная болезнь;
  • метаплазия пищевода;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли пищевода или желудка;
  • кисты и опухоли поджелудочной железы;
  • камни и опухоли билиарной системы;
  • хронический панкреатит.

Если обнаружена опухоль, то оценивается ее распространенность, прорастание в соседние органы и регионарные лимфоузлы, а также – наличие метастазов.

Возможные осложнения

ЭндоУЗИ желудка: когда и как делается, что показывает и выявляет, стоимостьПо данным медицинской литературы угрожающие жизни осложнения после процедуры в виде перфорации (нарушения целостности) стенки пищевода встречаются редко (0,05 % случаев).

Такое возможно при попытке проведения эндоскопа через опухоль, сужающую его просвет или грубую рубцовую стриктуру.

В остальных случаях процент осложнений такой же, что и при обычных диагностических эндоскопиях верхних отделов пищеварительной системы.

Нередко после исследования пациента беспокоят неприятные ощущения, боль в горле или по ходу пищевода. Обычно это проходит через пару часов.

Но, если жалобы сохраняются и на следующий день, нарастает интенсивность боли, нужно срочно обратиться к врачу.

Важно
Если пациенту во время эндосонографии выполнялась биопсия, то в первые сутки после этого существует риск кровотечения. Для того, чтобы его предупредить рекомендуется однократное внутримышечное введение викасола.

В целом осложнения после исследования встречаются нечасто. Соблюдение всех правил эндоскопии, тщательное взвешивание необходимости ее проведения, исключение противопоказаний позволяет минимизировать риск нежелательных последствий.

ЭндоУЗИ желудка: когда и как делается, что показывает и выявляет, стоимость

Пациенты после процедуры быстро возвращаются к привычному образу жизни. Приём пищи и жидкости разрешается через 1-1,5 часа после исследования.

Читайте также:  Эрозивный гастрит: лечение народными средствами, самые эффективные травы и специи, как помогает картофельный сок и мед, советы

После процедуры, выполняемой под наркозом, в течение первого часа может ощущаться сонливость, вялость. Не рекомендуется в таком состоянии садиться за руль автомобиля или заниматься работой, требующей концентрации внимания.

Заключение

ЭндоУЗИ желудка: когда и как делается, что показывает и выявляет, стоимость

Эндо УЗИ не относится к скрининговым исследованиям. Она назначается по определенным показаниям, позволяет провести дифференциальную диагностику опухолевых и неопухолевых заболеваний и выявить рак на ранних стадиях. С одной стороны, применение этого метода значительно повысило информативность эндоскопии.

В результате появилась возможность определения распространенности патологического процесса вглубь стенки органа. С другой стороны, стали доступны для УЗИ структуры, визуализация которых при обычном исследовании невозможна (конечные отделы желчевыводящих путей, органы средостения).

Уважаемые читатели, приходилось ли вам, обследоваться с помощью эндосонографии? Поделитесь с сообществом в х!

ЭндоУЗИ желудка и пищевода (ультразвуковая эндоскопия): описание, противопоказания, как делается, возможные осложнения, плюсы и минусы

Современная медицина использует несколько методов исследования внутренних органов. Многие из них позволяют выявить наличие воспаление и расположение очага патологического процесса.

Одним из самых популярных и информативных методов диагностики желудка является эндоУЗИ, которое позволяет специалисту визуально исследовать поверхность слизистой органа, и выявить наличие даже самых маленьких образований.

Что такое эндоУЗИ

Эндоскопическое УЗИ – это метод обследования пациента, при котором используются как ультразвук, так и эндоскоп. Последний используется для введения особого датчика в пищеварительный тракт.

Процедура осуществляется в стационарных условиях под руководством опытного специалиста. Правильная подготовка и проведение диагностики позволяют получить точные результаты и снизить риск развития осложнений.

ЭндоУЗИ назначается для изучения внутренних органов, в частности желудка и кишечника. Данный способ имеет ряд преимуществ перед простым УЗИ, так как в результате рассеивания ультразвуковых волн структуры органа видны достаточно плохо.

ЭндоУЗИ желудка: когда и как делается, что показывает и выявляет, стоимость

Также в кишечнике содержаться пузырьки воздуха, которые мешают волнам проникнуть глубоко в ткани. Именно поэтому при диагностике заболеваний пищеварительной системы простое ультразвуковое исследование не используется.

По своему внешнему виду аппарат, с помощью которого проводят процедуру, напоминает гастроскоп. На одном его конце расположен оптический прибор и датчик, излучающий ультразвуковые волны.

Использование аппарата, который вводится в желудок, позволяет изучить структуру слизистой органа, мышечные его слой, расположенные вблизи лимфоузлы и органы.

Благодаря аппарату специалисту удается восстановить и внимательно изучить полную картину болезни.

При помощи простого ультразвукового исследования подобных показателей добиться невозможно, так как многие органы и ткани практические не визуализируются.

На сегодняшний день в некоторых клиниках применяются препараты, позволяющие провести и допплерографическое исследование. Оно помогает выявить нарушение кровообращения. Для этого перед процедурой пациенту вводят лекарственное средство внутривенно или внутримышечно.

Исследование с использованием эндоскопа и ультразвука назначается чаще всего в целях дифференциальной диагностики. Сегодня существует два способа проведения процедуры:

  1. Радикальный. Позволяет сканировать рядом расположенные ткани на 360 градусов.
  2. Конвексный. Помогает выполнить угловое сканирование.

ЭндоУЗИ желудка: когда и как делается, что показывает и выявляет, стоимость

Чаще всего второй способ выполняется вместе с тонкоигольной биопсией. Во время процедуры аппарат виден на всем его протяжении.

ЭндоУЗИ является современным и самым информативным способом при выявлении заболеваний системы пищеварения, в особенности патологий желудка.

Показания

Эндоскопическое обследование с использованием ультразвука обычно проводится в качестве первичной диагностики и в случаях, когда имеются противопоказания к ФГС.

Показаниями для назначения эндоУЗИ являются болезненные ощущения в животе, которые имеют постоянный характер и не проходят длительное время, наличие отрыжки и постоянной, интенсивной изжоги.

ЭндоУЗИ пищевода назначается при вздутии, сухости и горечи во рту, метеоризме, а также тошноте.

Показаниями для проведения обследования является и ряд заболеваний, среди которых:

  1. Гастрит хронической формы.
  2. Кишечная непроходимость.
  3. Наличие язвенных поражений на стенках желудка.
  4. Сужение верхнего отдела исследуемого органа.
  5. Недоразвитие желудка в результате генетического нарушения.
  6. Непроходимость желудка.

Обследование при помощи ультразвука и эндоскопа проводится только по определенным показаниям и при наличии ряда симптомов.

Противопоказания

ЭндоУЗИ, в отличие от ФГС, имеет минимальное количество противопоказаний. Пациентам не проводится процедура в случаях, когда имеется нарушение прохождения пищевода, причиной которого является стеноз или ахалазия. Это обусловлено тем, что прохождение датчика при наличии данных нарушений по стенкам пищевода невозможно.

Также процедура не выполняется при установлении патологий внутренних органов декомпенсированного типа, нарушений работоспособности дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

ЭндоУЗИ не делается и при выявлении острой формы или в период обострения хронических болезней, причиной которых стала инфекция.

ЭндоУЗИ желудка: когда и как делается, что показывает и выявляет, стоимость

Противопоказаниями также являются острая форма парапроктита, нестабильность позвонков шейного отдела позвоночника.

Обследование при помощи эндоскопа и ультразвука проводится не только в диагностических целях.

Процедура может быть использована и в лечебных целях, когда требуется выполнение склерозирования при расширенных сосудах органов системы пищеварения.

Кроме этого эндоУЗИ назначается и в случаях внутрикишечного кровотечения, для дренирования новообразований кистозного типа, сформированных на тканях поджелудочной железы.

Подготовка

От правильности выполнения процедуры и подготовки к ней зависит точность полученных данных, на основании которых врач устанавливает диагноз.

Прежде, чем назначить исследование при помощи эндоскопа и ультразвука, врач в первую очередь должен изучить анамнез пациента, и убедиться в отсутствии противопоказаний. При их наличии после обследования у больного могут возникнуть серьезные осложнения, что повлечет за собой ухудшение состояния и стремительного развития болезни.

Пациенту нужно своевременно сдать мочу и кровь на анализ, который поможет выявить наличие острой инфекции и заболеваний внутренних органов, протекающие в скрытой форме и не проявлять симптомов.

Специалисту важно знать и об имеющихся у пациента аллергических реакциях, в особенности на лекарственные средства. Важно провести исследование, позволяющее установить уровень свертываемости крови. Все это поможет снизить риск возникновение серьезных последствий.

ЭндоУЗИ желудка: когда и как делается, что показывает и выявляет, стоимость

За неделю до предполагаемого исследования нужно исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм и вздутие. Это касается капусты, бобовых, сдобных изделий.

За 10 часов до исследования нельзя принимать пищу и пить. Это обусловлено тем, что в процессе обследования может возникнуть рвота.

В случаях, когда предполагается введение препарата через толстый кишечник, последний прием пищи должен проходить за сутки до процедуры. На этот же период запрещено пить любую жидкость.

Перед процедурой, когда аппарат вводится в толстый кишечник, пациентам следует сделать очистительную клизму или использовать специальные лекарственные препараты.

Также в день процедуры не следует курить, так как процесс вызывает обильное слюноотделение. Это может оказать влияние на точность результатов.

Перед эндоскопическим следованием врач проводит беседу и разъясняет пациенту о возможных побочных эффектах и осложнениях, объясняет суть метода.

Ход процедуры

На первый взгляд процедура схожа на ФГДС. Пациента кладут на левый бок и одну нижнюю конечность слегка сгибают в колени. Специальный аппарат, который называется эндоскоп, вводится через ротовую или носовую полость в пищевод.

После того, как эндоскоп попадает в просвет глотки, специалист может увидеть на экране компьютера структуру легких и лимфатических узлов, что позволяет определить их состояние.

Читайте также:  Эрозия пищевода: симптомы и признаки заболевания, его диагностика

Затем аппарат продвигается дальше, а врач видит стенки желудка, селезенку и поджелудочную железу.

ЭндоУЗИ желудка: когда и как делается, что показывает и выявляет, стоимость

После того, как датчик достигается двенадцатиперстной кишки, специалист оценивает проходимость желчевыводящих проток и их состояние. Это обусловлено тем, что патологический процесс чаще всего локализуется именно в данных областях.

Процедура проводится с использованием успокаивающих средств. Седация (медикаментозный сон) используется в тех случаях, когда требуется провести тонкоигольную биопсию или произвести исследование через толстую кишку.

Продолжительность процедуры составляет от 20 минут до двух часов, в зависимости от цели исследования, необходимости проведения процедуры забора образцов мягких тканей опухоли или оперативного вмешательства.

Больно ли

Многие пациенты интересуются, больно ли делать эндоУЗИ. Во время процедуры используются успокоительные препараты или седация, что позволяет пациенту не чувствовать болезненных ощущений.

После исследования, когда применялись эндоскоп и ультразвук, может возникнуть определенный дискомфорт.

Что помогает выявить

При помощи эндоскопа врач сможет выявить ряд заболеваний и нарушений. Среди которых выделяют:

  1. Кривизна желудка большой и малой степени.
  2. Особенности расположения желудка и соседних органов.
  3. Толщину и степень деформации стенок пищевода, желудка и кишечника.
  4. Карцинома.
  5. Лимфома злокачественного типа.
  6. Пилоростеноз врожденного типа.
  7. Язвы и полипы, образованные на слизистой органа.
  8. Гиперпластические утолщения стенок.
  9. Опухоли различного размера и типа.
  10. Расширение больших вен.
  11. Эрозии.

Эндоскопическое обследование с применением УЗИ также проводится и после хирургического вмешательства с целью определения эффективности лечения. Это позволяет снизить риск повторного развития заболевания.

Расшифровка

Нормой считается четкое строение органа. Поверхность слизистой должна быть тонкой и гиперэхогенной, слой подслизистой немного толще и иметь повышенную эхогенность.

Среднюю эхогенность должны иметь серозная оболочка и наружная адвентицциальная. Каждый слой не может изменяться в толщине на всем протяжении.

Любые отклонения от нормы требуют внимательного изучения и установления причины.

Возможные осложнения

Эндоскопическое УЗИ желудка, когда процедура была проведена без нарушений, а пациент строго соблюдал правила подготовки, в исключительных случаях приводит к развития осложнений.

ЭндоУЗИ желудка: когда и как делается, что показывает и выявляет, стоимость

Но в определенных случаях могут возникать определенные последствия. Зачастую после процедуры наблюдается травмирование слизистой внутренних органов, в результате чего развивается кровотечение

Также у пациентов отмечается аллергия на лекарственные препараты, которая проявляется в виде зуда, сыпи и покраснения кожного покрова. В отдельных случаях возникает анафилактический шок или отек Квинке.

После процедуры в отдельных случаях наблюдается аритмия, инфекционное поражение легких и желчевыводящих путей, прободение органа, что увеличивает риск развития перитонита или медиастинита в зависимости от очага поражения.

Все осложнения возникают в редких случаях. После процедуры отмечается появление легкого дискомфорта и сонливости.

Преимущества и недостатки

ЭндоУЗИ желудка проводится не только в диагностических целях, но и при осуществлении оперативного вмешательства. Основным преимуществом метода является возможность визуализировать внутренние органы и различны образования, объем которых не менее 1 мм.

В первую очередь процедура получила широкое применение благодаря возможности исследования большого количества внутренних органов и изучения их структуры.

Также риск возникновения осложнений и последствий минимален, в отличие от ФГС. Процедура позволяет изучить и лимфатические узлы, которые не всегда можно определить при помощи простого ультразвукового исследования.

Недостатков у процедуры практически нет. Среди них выделяют высокую стоимость и наличие дискомфорта после исследования.

ЭндоУЗИ желудка: когда и как делается, что показывает и выявляет, стоимость

ЭндоУЗИ относится к одним из самым высокоинформативным методов диагностики, который применяют для исследования внутренних органов, в том числе и желудка.

Перед процедурой врач должен изучить анамнез и убедиться в отсутствии противопоказаний. При их наличии после проведения исследования могут возникнуть различные осложнения. Правильное выполнение процедуры и подготовка к диагностике позволяют получить врачу точные данные и установить верный диагноз.

ЭндоУЗИ желудка: как подготовиться, возможности процедуры, стоимость, отзывы пациентов

ЭндоУЗИ желудка: когда и как делается, что показывает и выявляет, стоимостьДля выявления многих заболеваний ЖКТ требуется аппаратная диагностика. Наиболее эффективной является эндоУЗИ желудка. Методика позволяет подвести датчик непосредственно к нужному органу.

Для выполнения процедуры требуется специальная аппаратура, поэтому обследование проводится только в медучреждении. Методика помогает обнаружить заболевания на ранних стадиях и минимизировать возможные осложнения.

ЭндоУЗ-исследование желудка

ЭндоУЗИ является новым направлением диагностики в гастроэнтерологии. Метод подразумевает одновременное использование ультразвукового и эндоскопического датчиков в одном аппарате. Это позволяет получить более полное изображение (в том числе изнутри), что расширяет возможности диагностики.

ЭндоУЗИ желудка: когда и как делается, что показывает и выявляет, стоимостьНа мониторе хорошо просматриваются самые глубокие слои желудка и прилегающие органы. Это помогает оценить функциональность и патологические очаги на начальной стадии развития.

Какие органы можно обследовать

Ультразвуковая эндоскопия желудка помогает определить патологии полых органов – пищевода, желудка, кишечника (толстого и тонкого отделов), а также других, находящихся рядом с ЖКТ – поджелудочной, печени, желчного пузыря и его протоков. Также методика помогает тщательно рассмотреть лимфатические узлы, средостение, левый надпочечник, селезенку.

Общие сведения о процедуре, ее возможности, отличия от обычного УЗИ

Обследование проводится с помощью гибкой трубки, на конце которой вмонтированы датчики. Исследование может проводиться двумя способами. При радиальном ткани сканируются на 360 градусов, при конвексном – на 90. Однако во втором случае, если выполняется тонгоигольная пункция, инструмент виден полностью.

ЭндоУЗИ желудка: когда и как делается, что показывает и выявляет, стоимость

При обследовании поджелудочной определяется воспалительный процесс любой формы, стадию поражения органа, образование в нем конкрементов, кистозных образований, доброкачественных и раковых опухолей.

При обследовании желчного пузыря с его протоками определяются болезни, которые не диагностируются другими методами.

Также выявляются патологические процессы в панкреатических протоках, выходных отверстиях пузыря и Фатерова сосочке.

При обычной ультразвуковой диагностике болезни средостения в труднодоступных местах не видны. Зато хорошо отслеживаются с помощью эндоУЗИ. Также оно помогает определить соустья с глубокими венами. Хорошо выявляется стадия поражения варикозом пищеводных и желудочных артерий. Одновременно оцениваются риски появления кровотечений.

Показания и противопоказания к обследованию

Эндо УЗИ брюшной полости обычно назначается при выявленных заболеваниях – для уточнения полученных данных. Первоначально проводится только ультразвуковое обследование. Показания к исследованию:

  • ЭндоУЗИ желудка: когда и как делается, что показывает и выявляет, стоимостьдоброкачественные и раковые опухоли;
  • различные образования в подслизистой ЖКТ;
  • патологии поджелудочной;
  • болезни желчного пузыря и его протоков.

К противопоказаниям для эндоУЗИ относятся:

  • стеноз пищевода и кишечника;
  • острые инфекционный заболевания;
  • плохая свертываемость крови;
  • дыхательные и сердечно-сосудистые патологии в стадии декомпенсации;
  • нестабильность шейного отдела позвоночника;
  • невозможность ввести эндоскоп из-за анатомических особенностей;
  • послеязвенные рубцы;
  • панкреатит в стадии обострения;
  • реабилитационный период после хирургического вмешательства на органах ЖКТ.

К относительным противопоказаниям относится пожилой и детский возраст, в также тяжелое состояние больного и психические расстройства.

Подготовка к эндоУЗИ желудка

Перед проведением эндоУЗИ необходима небольшая подготовка. Она заключается в очищении кишечника, снижении метеоризма и предупреждении повышенного газообразования. Для этого из рациона исключаются некоторые продукты и напитки:

  • ЭндоУЗИ желудка: когда и как делается, что показывает и выявляет, стоимостьвсе виды капусты;
  • сдоба;
  • черный хлеб;
  • бобовые;
  • сладости;
  • лимонад;
  • квас;
  • спиртное.

Так как обследование проводится на голодный желудок, то последний прием пищи разрешается за 12 часов до проведения процедуры. Если предполагается делать эндоУЗИ верхней области ЖКТ, то клизма вечером не ставится (в иных случаях нужна).

Читайте также:  Боль в пищеводе отдает в спину: что делать, причины, симптомы, лечение. почему болит пищевод и желудок после рвоты

Как проводится процедура

Техника проведения схожа с ФГДС, но отличается большим дискомфортом из-за тяжести эндоскопа. За счет встроенного в него УЗИ-датчика корпус трубки ужесточается. ЭндоУЗИ желудка как делается: пациент ложится на кушетку на бок и немного сгибает ноги в коленках. Затем ему вводится обезболивающий препарат.

Так как пациент должен долгое время находиться без движения, может быть применен наркоз. Затем в пищевод вводится эндоскоп через рот или носовую полость. Это помогает обследовать просвет пищевода, глотки и региональные лимфоузлы.

Длительность обследования – от 1 до 1,5 часа. Во время исследования врач осматривает все ткани, патологические очаги. При необходимости определения характера опухоли берется материал для гистологии. После окончания процедуры может наблюдаться временная вялость и сонливость. Эти ощущения проходят быстро, самостоятельно.

ЭндоУЗИ желудка: когда и как делается, что показывает и выявляет, стоимость

Преимущества и недостатки эндоскопии с ультразвуком

К преимуществам эндоУЗИ относится возможность определить аномалии в полых органах, которые находятся рядом со слизистой. Если сравнивать с ультразвуком, то у него ограниченная проникающая способность. В результате волны не могут достать глубокие слои органа или труднодоступные места. Причиной часто становятся препятствия, не пропускающие ультразвук – например, костные ткани.

К другим преимуществам относится возможность проведения биопсии. Материал может быть взят из самой опухоли , панкреато-билиарной области и средостения.

Также возможна пункция из кисты и лимоузлов, дренирование псевдообразований, наложение анастамозы.

Если обнаружена неоперабельная опухоль и пациент мучается от сильных болей, можно облегчить состояние человека с помощью нейролизиса чревного сплетения.

Как делается эндоУЗИ желудка (эндоскопическое исследование): подготовка, показания, расшифровка

ЭндоУЗИ желудка помогает анализировать состояние стенок пищевода и прилежащих к нему органов. При проведении диагностики используется ультразвуковой датчик, с помощью которого максимально точно исследуется желудок.

ЭндоУЗИ желудка: когда и как делается, что показывает и выявляет, стоимость

Что такое эндоУЗИ

Эндосонография желудка считается совмещенным методом диагностики: используется ультразвуковой датчик, эндоскоп. Устройство применяется как проводник датчика внутрь по пищеварительному тракту к месту назначения.

ЭндоУЗИ делается только в стационаре под наблюдением врача. При соблюдении правил диагностики и подготовки появление ошибки в результатах исключается.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование лучше, чем обыкновенное УЗИ. В ходе процедуры ультразвуковые волны не рассеиваются. Поэтому структуры желудка, поджелудочной железы и пищевода полностью просматриваются.

ЭндоУЗИ желудка: когда и как делается, что показывает и выявляет, стоимость

Показания к проведению процедуры

Показаниями к проведению эндоУЗИ желудка считаются:

  1. Подозрения на наличие злокачественных новообразований в желудке, пищеводе и толстой кишке. Ранняя диагностика в большинстве случаев позволяет выполнить удаление опухолей с помощью эндоскопа. Это возможно благодаря определению изменений в лимфатических узлах.
  2. Выбор тактики лечения. После проведения эндоУЗИ человеку, в зависимости от заболевания и стадии, назначают эндоскопию, лапароскопию или открытую операцию.
  3. Оценка состояния органа после проведения операций, лечения.
  4. Определение степени деформации стенки желудка при наличии признака.
  5. Выяснение причин возникновения болей в области желудка, если другие методы диагностики не дали результатов.

Как подготовиться к исследованию

Правильность выполнения эндоУЗИ желудка, тщательная подготовка позволяют составить точную картину состояния органа. Сначала врач проводит опрос человека, убеждается, что у него нет противопоказаний к проведению ЭУС (эндоскопической ультразвуковой сонографии).

Перед проведением эндоскопического ультразвукового исследования человек сдает анализ мочи, крови для определения острых инфекций, болезней внутренних органов. Обычно такие заболевания протекают бессимптомно.

Этапы подготовки:

  • За неделю до диагностики из рациона питания исключаются продукты, которые способствуют вздутию живота: капуста, мучное, бобовые.
  • За 8 часов до процедуры запрещается есть и пить любую жидкость, так как в процессе эндоУЗИ иногда возникает рвота.
  • В день исследования не курят, чтобы исключить обильное слюноотделение.

Как делается эндоУЗИ желудка

ЭндоУЗИ желудка предполагает ввод зонда через ротовую полость. Иногда диагностику проводят под наркозом или обезболивающим препаратом, чтобы человеку не было больно.

При выявлении новообразований проводится биопсия тканей органа и прилегающих лимфатических узлов.

После эндоУЗИ возможно появление неприятных симптомов: головные боли, тошнота, рвотные позывы и метеоризм. Перечисленные дискомфортные ощущения временны.

Смотрите видео, как проводят эндоУЗИ:



Расшифровка результатов

В нормальном состоянии при проведении эндоскопической ультрасонографии структура желудочных стенок четко различима по эхогенности, способности внутренних органов отражать ультразвуковые волны:

  • тонкая поверхность слизистой гиперэхогенна;
  • повышенная эхогенность подслизистого слоя, он более широкий на экране аппарата;
  • повышенная или средняя эхогенность серозной и наружной адвентициальной оболочки;
  • мышечный слой показывается с маленькой эхогенностью.

Если орган здоровый, толщина его стенок варьируется между 5–6 сантиметрами в пилорическом отделе. Структура тканей при этом не нарушена, отсутствуют раздражения.

Слои тканей желудка имеют определенную толщину на протяжении всей стенки. При развитии интерстициальных опухолей на экране видны округлые темные образования с неравномерной утолщенной стенкой с разной эхогенностью:

  • на эндоУЗИ липома представляется как гиперэхогенная округлая область;
  • опухоль Абрикосова выглядит как гомогенная масса с нечетким контуром;
  • гастроинтерстициальные опухоли показываются в виде темных кругов с пониженной плотностью, бывают с анэхогенными, гиперэхогенными включениями;
  • лейомиома видна как гомогенная зона с четким контуром и пониженной плотностью.

В результатах сонограф указывает размер новообразований, место расположения, эхогенность и слой стенки желудка, из которой они развились. В дополнении расшифровывают состояние региональных лимфатических узлов.

  • Ультразвуковая эндоскопия показывает наличие язвы желудка при изменениях толщины стенок органа.
  • В видео смотрите случай диагностики опухоли по эндоУЗИ:
  • 

Противопоказания

Ультразвуковая эндоскопия желудка, в отличие от процедуры ФГС, имеет меньше противопоказаний. В основном диагностика не проводится среди людей, у которых нарушено прохождение пищевода. Распространенными причинами появления симптома считаются стеноз и ахалазия. Из-за этого эндоскоп не проходит по стенке желудка и пищевода.

ЭндоУЗИ запрещается делать при заболеваниях внутренних органов декомпенсированного типа, нарушениях в работе сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Процедура исключается на период обострения хронических форм заболеваний ЖКТ.

Совмещенная диагностика посредством эндоскопа и ультразвукового датчика делается не только для определения наличия заболеваний. Иногда исследование используется в лечебных целях, когда необходимо проведение склерозирования при наличии расширенных сосудов органов ЖКТ.

Сколько стоит диагностика

Стоимость эндоУЗИ желудка в 2019 году варьируется между 1500–11000 рублей. Цена зависит от региона и классификации сонографа. Так, в Московской области эндосонография стоит 3000–10000 рублей в среднем. В Санкт-Петербурге цена значительно выше – 4000–11000 рублей.

ЭндоУЗИ желудка считается современной диагностической процедурой, которая при правильном проведении и подготовке дает максимально точные результаты состояния органа.

Проходили ли вы такое исследование? Расскажите об этом в х. Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях. Будьте здоровы.