Субтотальная резекция желудка предусматривает удаление 4/5 органа, то есть до 80% его площади. Данная операция относится к числу радикальных вмешательств и применяется только в тех случаях, когда консервативное лечение не имело успеха.

Показания и противопоказания

Как к любой операции, так и к субтотальной резекции, требуются определенные показания, которые могут быть абсолютными или относительными. К абсолютным показаниям для хирургического лечения на органе ЖКТ являются:

• объемный процесс злокачественного характера;
• язвы желудка, имеющие хроническое течение с опасностью перехода в раковый процесс;
• стеноз привратника в фазе декомпенсации.

Относительные показания включают в себя следующие состояния организма:

• значительное увеличение массы тела, то есть ожирение 3 степени;
• стеноз привратника в фазе субкомпенсации или компенсации;
• некоторые множественные доброкачественные образования желудка (полипоз);
• хронические язвы при отсутствии эффекта от терапевтического лечения в течение 2-3 месяцев.

Несмотря на то, что данный вид лечения является тяжелым для организма, при злокачественных образованиях он спасает жизнь пациенту.

Но не всем пациентам проводится данный вид оперативного лечения. Противопоказаниями для проведения резекции желудка являются:

• метастазирование в лимфоузлы и соседние органы на фоне раковой опухоли желудка;
• тяжелое общее соматическое состояние пациента;
• туберкулез легких в открытой форме;
• хроническая почечная и печеночная недостаточность, в фазе декомпенсации;
• наличие асцита, то есть жидкости в брюшной полости;
• тяжелое течение инсулинозависимого сахарного диабета.

В любом случае, показания и противопоказания к оперативному вмешательству по поводу резекции органа, определяются специалистом в индивидуальном порядке.

Виды резекции желудка

Вид операции зависит от области поражения органа, а так же от планируемого объема удаляемого желудка. Это может быть:

• экономная резекция – удаление от 30% до 50% органа;
• обширная резекция – удаление до 2/3 части желудка;
• субтотальная резекция – удаление до 4/5 органа;
• тотальная резекция – удаление до 90% объема желудка.

В зависимости от удаляемого отдела органа, иссечение желудка выполняется в следующем виде:

• дистальная резекция, то есть идет удаление выходного отдела органа;
• проксимальная резекция, то есть удаляется входной или кардиальный отдел желудка;
• срединная резекция, то есть подлежит удалению тело органа, но сохраняются его входная и выходная части;
• частичная резекция, то есть удалению подлежит только патологический очаг в желудке.

При дистальной субтотальной резекции желудка происходит удаление практически всего органа. Эта операция является самой радикальной, при которой в верхней части желудка остается только короткая культя длиной до 4 см.

Классическим и щадящим вариантом, при дистальной резекции желудка, является удаление трети объема нижнего отдела органа.

Подготовка к операции

Для успешного проведения операции необходимым условием является правильная подготовка пациента к ее проведению, которая состоит из 2 этапов. Это коррекция режима дня и питания, а так же проведение лабораторных и инструментальных исследований.

Перед операцией на желудке пациенту необходимо провести следующие мероприятия:

• по возможности снизить массу тела, если имеет место лишний вес;
• за несколько дней до операции (3 или 5) перейти на щадящую диету в рационе питания с исключением продуктов, стимулирующих газообразование в кишечнике (капуста, бобовые, ржаной хлеб), жирной говядины, баранины или свинины, а так же рыбы, кондитерских изделий, алкогольных и газированных напитков;
• за сутки до операции прекращается прием любой пищи, допускается только употребление воды в небольшом количестве;
• накануне и с утра перед операцией проводятся 2 очистительные клизмы с обычной теплой водой;
• прекращается прием лекарственных препаратов, особенно содержащих ацетилсалициловую кислоту, которая может спровоцировать во время операции кровотечение;
• перед операцией проводится обязательное отсасывание содержимого желудка через специальный зонд.

Кроме этих мероприятий, пациент проходит лабораторное и инструментальное обследование, включающее в себя:

• данные веса и роста пациента;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• по показаниям биохимический анализ крови;
• определение группы крови и свертывающей системы;
• ЭКГ;
• фиброгастроскопия;
• флюорография легких;
• заключение окулиста, ЛОР – врача, стоматолога, терапевта после осмотра пациента.

В зависимости от диагноза патологического процесса, специалистом могут быть назначены дополнительные анализы или исследования.

Анестезия и ход операции

Такой вид операции тяжелее переносится пациентами и имеет более продолжительный восстановительный период реабилитации.

Оперативное вмешательство предполагает выполнение следующих этапов резекции органа:

• пациент укладывается на операционный стол на спину с подложенным ниже лопаток валиком, после чего проводится анестезия;
• в брюшной стенке делаются от 4 до 5 коротких разрезов, куда помещаются хирургические инструменты, а так же через дополнительную трубку закачивается углекислый газ для большей доступности к оперируемому органу;
• сальник, покрывающий желудок, убирается, а крупные кровеносные сосуды (артерии) пережимаются, перевязываются и пересекаются;
• часть желудка, подлежащая удалению, иссекается;
• проводится формирование гастродуоденоанастомоза, соединяющего оставшуюся часть желудка с тонкой кишкой;
• участки органов, подвергшихся иссечению, обрабатываются и прошиваются.

Продолжительность операции зависит от выполняемого объема резекции. При субтотальном удалении органа вмешательство длится около 1 – 1,5 часов. Если у пациента выражена жировая прослойка, то время операции может увеличиваться до 3–4 часов.

Если субтотальное удаление органа выполняется открытым методом, то линия разреза идет от пищевода к большой кривизне желудка между связками: желудочно – селезеночной и желудочно – ободочной.

Так как операция по поводу субтотальной резекции органа, является сложным и для хирурга и для пациента, возможны различные осложнения, как во время проведения операции, так и в послеоперационном периоде.

Осложнения и последствия резекции желудка

Иногда, в ходе операции могут возникнуть следующие осложнения:

• кровотечения различной интенсивности;
• тромбофлебит;
• инфекционное заражение операционного поля;
• шоковые реакции организма.

В более позднем восстановительном послеоперационном периоде возможны следующие осложнения:

• появление свищей;
• нарушение анастомоза;
• развитие демпинг – синдрома – быстрая эвакуация частично переваренной пищи в тонкий кишечник, что приводит к появлению резкой слабости, учащенному сердцебиению, головокружению с развитием иногда обморочного состояния;
• развитие рецидивов язвенной болезни или злокачественных опухолей;
• значительное снижение веса пациента;
• развитие железодефицитной анемии.

Реабилитационный период

Если операция прошла удачно и без всяких осложнений, пациенту через 2–3 дня разрешается сидеть на кровати, а через 3–5 дней вставать и понемногу ходить. Рекомендовано обязательное ношение бандажа в течение одного-двух месяцев после операции, а так же прием ферментных препаратов для лучшего пищеварения.

Субтотальная резекция желудка — основные показания к проведению операции. Возможные осложнения

На сегодня множество специалистов, которые занимаются лечением патологий, связанных с ЖКТ, имеют большой опыт в консервативных способах помощи больным. Но немало заболеваний имеют скрытое развитие, вследствие чего пораженный орган спасти проблематично и речь уже идет о сохранении здоровья человека.

В таких случаях прибегают к резекции — оперативному вмешательству, которое предполагает удаление части органа. При субтотальной резекции удалению подлежит 4/5 органа, т.е. около 80%. Такое лечение необходимо при онкологии или язве.Резекция — это удаление участка желудка. Может проводится щадящая (иссечение небольшого участка) либо субтотальную, когда удалению подлежит весь желудок.

Такой вид операций применяется лишь в крайних случаях, так как необходимо понимать, что любое хирургическое вмешательство влечет за собой изменения в функционировании организма, тем более после подобной операции, когда часть желудка будет изъята.

Поэтому, лишь жизненная необходимость может являться причиной проведения резекции желудка (подробнее в статье Удаление желудка).

Показания к проведению операции

• Опухоли злокачественные.
• Язвы с малигнизацией.
• Стеноз привратника.
• Недейственность консервативного лечения.
• Множественный полипоз.
• Тяжелое ожирение.

Противопоказания

• Кахесия или тяжелое состояние больного.
• Сахарный диабет в тяжелой форме.
• Почечная недостаточность.
• Туберкулез (открытая форма).
• Асцит.
• Метастазы (отдаленные).
• Беременность.

Подготовка к оперативному вмешательству

После того, как была оговорена операция, больному назначается диета, которая предполагает потребление достаточного количества витаминов и микроэлементов.

Также с помощью специального раствора достигается баланс жидкости в организме. Также непосредственно перед, во время и после операции происходит постоянное отсасывание содержимого, которое осуществляется с помощью трубки. Важным условием является также подготовленная кровь в достаточном количестве.

Перед самой операцией проводится клизма, которая необходима для очистки желудка. Само же вмешательство длиться не более 3 часов.

Виды резекции

1. Исходя из объема удаления:
• Экономная — вмешательство, когда удалению подлежит не более половины желудка.
• Обширная — удаляется 2/3 желудка.
• Субтотальная — удаление 4/5 части органа.
• Тотально-субтотальная — приблизительно 90% желудка подлежит иссечению.
• Тотальная гастрэктомия — желудок удаляется полностью.
2. По размещению удаленной части классифицируют:
• Продольную (удаляется боковая часть).
• Сегментарная (средняя часть подлежит удалению).
• Проксимальная (кардиальная зона).
• Дистальная (часть снизу желудка).
• Антрумэктомия.
• Пилороантральная (в ходе операции лишаются привратниковой и пещеристой частей).

Ход операции

• Ревизия брюшины, определение способности к операбельности.
• Отсечение связок желудка, дабы придать ему подвижности.
• Удаление части желудка.
• Создание анастомоза, который располагается между кишечником и желудком.
• Рана операционная зашивается с ее дальнейшим дренажем.

Осложнения

В начальном послеоперационном периоде могут возникать шок, кровотечения, инфицирование раны, перитонит или тромбофлебит. При последующем периоде восстановления возможно проявление следующих проблем:

• В12-дефицитная анемия, но она встречается довольно редко. Проблема заключается в недостаточно хорошем всасывании организмом витамина, который был выше упомянут.
• Железолефицитная анемия как одно из проявлений послеоперационных проблем восстановлений пациентов.
• Синдром приводящей петли — имеется ввиду нарушения в функционировании пищеварительного тракта. Симптоматика проявляется в виде болей в правом подреберье.
• Резкое снижение веса. Подобная реакция объясняется уменьшением размера желудка, так как сокращается количество потребляемой пищи.
• Рецидив опухоли.
• Рецидив язвенной болезни.
• Дэмпинг-синдром. Суть в следующем: непереваренная пища быстро поступает в тощую кишку, вследствие чего нарушается работа пищеварительного тракта и как следствие — дискомфортные ощущения, потливость, слабость, вплоть до потери сознания. По истечению 15 минут подобное состояние нормализируется.
• Наличие свищей в соустье.
• Несостоятельность анастомоза.

В случае успешного проведения оперативного вмешательства через 10 дней больной может вставать на ноги, до этого — постельный режим. Во время восстановительного периода желательно носить эластичный бандаж, который будет поддерживать брюшину.

Питание

В сам желудок помещают назогастральный зонд, который отсасывает содержимое желудка.

Также с помощью вышеупомянутого приспособления возможен ввод питательных веществ.

На третьи сутки разрешено потребление компота малыми порциями или отвар на основе шиповника. Через некоторый период возможен переход на полужидкий вид пищи или мелко измельченный (пюре, каши, супы). Важно иметь ввиду, что еда должна готовиться исключительно на пару.

Спустя время количество разрешенного будет расширяться, но важно соблюдать специальную диету, которая будет сбалансированная по питательным веществам и витаминам. Она предполагает прием термически обработанных продуктов, которые будут потребляться исключительно малыми порциями.

Также следует отказаться от грубой пищи и соли. 150 мл — именно такая порция будет нормой для человека, перенесшего резекцию желудка. При этом питание должно осуществляться не менее 4 раз на день.Запрещенные продукты:

• Сдоба.
• Консервы.
• Жирная пища.
• Маринады.
• Копчености.
• Соления.
• Газировки.
• Алкоголь.

Необходимо внимательно отнестись к тому факту, что пребывание в стационаре в период восстановления составляет пару недель, но общий период реабилитации — несколько месяцев.

Важно! Также, кроме особенностей диеты необходимо ограничить физическую активность, проводить регулярное посещение доктора для осмотров и контроля состояния, прием витаминов, ношение бандажа, прием ферментных препаратов (в случае необходимости).

По отзывам людей, перенесших операцию, адаптация к новым условиям происходит до полугода. В это время возможны изменения в функционировании разных органов и систем и об этом нужно говорить на регулярных осмотрах с лечащим доктором. Но при выполнении всех рекомендаций и правил восстановительного периода, организм адаптируется и больной почувствует улучшение.

Как итог — резекция является сложной и опасной операцией, которая проводится лишь при необходимости и угрозе жизни. Несмотря на всю сложность и радикальность проведенных манипуляций, больной, придерживаясь всех рекомендаций и советов, способен легко перенести реабилитационный период и восстановить свое здоровье.

Интересное видео

Тематика статьи, сложно воспринимаемая на видео роликах, слишком страшные видео. Рекомендуем ознакомиться с общими вопросами касающиеся проблем с желудком:

Субтотальная резекция щитовидной железы и желудка: показания, подготовка, ход операции, стоимость

Субтотальную резекцию щитовидной железы, считающуюся самым результативным методом терапии тиреотоксикоза (состояния, обусловленного повышенным уровнем тиреоидных гормонов) выполняют на протяжении уже почти шести десятилетий.

Ее выполнение помогает существенно улучшить качество жизни прооперированного пациента.

Понятие

Субтотальной резекцией щитовидной железы называют хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляют большую часть этого органа, однако незначительное (от четырех до шести граммов) количество его тканей оставляют на боковых поверхностях паращитовидных желез, трахеи и гортанного нерва.

После выполнения этой операции необходимо заместительное лечение L-Тироксином.

Показания

• разных стадий рака этого органа;
• злокачественных наростов неясной этиологии;
• аденомы;
• болезни Хашимото – хронического недуга, чаще всего диагностируемого у женщин, при котором иммунная система вырабатывает антитела к клеткам собственной щитовидной железы;
• диффузного зоба (именуемого базедовой болезнью или болезнью Грейвса);
• узловых образований, возникающих у мужчин на фоне диффузно-токсического зоба;
• высокой вероятности малигнизации небольших доброкачественных опухолей;
• опухолевых узлов, диаметр которых превышает 3,5 см;
• узлового зоба, приводящего к сдавливанию прилежащих тканей и чреватого развитием удушья;
• тревожной динамики, характеризующейся высокой (более 0,5 см в течение шести месяцев) скоростью увеличения опухолевого узла.

Хирургическое лечение патологий щитовидной железы рекомендовано женщинам, планирующим наступление беременности, а также пациентам, отмечающим крайне низкую результативность медикаментозной терапии.

Операция субтотальной резекции щитовидной железы требует достаточно длительной предоперационной подготовки.

• Не менее чем за три месяца до нее лечащий врач назначает больному тиреостатики – лекарственные препараты, способствующие снижению гипертиреоза за счет угнетения выработки тиреоидных гормонов.
• За две недели до оперативного вмешательства пациент начинает принимать бета-адреноблокаторы и йодсодержащие медикаменты, подавляющие способность щитовидки вырабатывать тиреоидные гормоны. Еще одной целью медикаментозной подготовительной терапии является некоторое снижение кровоснабжения щитовидной железы. Благодаря этой мере удается снизить интенсивность кровотечения, сопровождающего операцию и вероятность послеоперационных кровопотерь.
• Если имеются показания к проведению срочной операции, больному назначают йодсодержащие препараты, тиреостатики и глюкокортикостероиды в повышенной дозировке: это позволяет избежать наступления тиреотоксического криза.
• Назначение бета-адреноблокаторов показано как до операции, так и после нее.

В предоперационный период пациент должен пройти через целый ряд стандартных лабораторных исследований:

Среди лабораторных анализов особое значение имеют:

• показатели, характеризующие уровень тиреоидных гормонов в крови;
• результаты патоморфологической диагностики, полученные путем выполнения тонкоигольной пункционной биопсии опухолевых узлов.

Список аппаратных исследований довольно внушителен. Больной обязан пройти:

• Ультразвуковое исследование щитовидной железы и шейных лимфоузлов. С его помощью удается определить расположение и размеры узлов и опухолевых новообразований, а также анатомические особенности зоны будущего оперативного вмешательства.

Выберите услугу

Реконструкция желчных протоков

А16.14.032.006 352000 ₽ Подробнее Записаться

Резекция печени экстракорпоральная

A16.14.030.005 336000 ₽ Подробнее Записаться

Анатомическая резекция печени

A16.14.030.004 225700 ₽ Подробнее Записаться

Панкреатодуоденальная резекция

A16.15.010.005 267000 ₽ Подробнее Записаться

Наложение анастомоза желчного пузыря или желчного протока

A16.14.010.001 61700 ₽ Подробнее Записаться

Наложение анастомоза желчного пузыря или желчного протока

A16.14.010 42800 ₽ Подробнее Записаться

Дренирование жидкостного образования в брюшной полости

A16.30.062.001 6500 ₽ Подробнее Записаться

Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования

A11.14.001.001 5350 ₽ Подробнее Записаться

Трансплевральная пункция

A11.11.003 5480 ₽ Подробнее Записаться

Дренирование плевральной полости

A16.09.004.002 7550 ₽ Подробнее Записаться

Стентирование желчных протоков под видеоэндоскопическим контролем

А16.14.032.003 42800 ₽ Подробнее Записаться

Наружное дренирование желчных протоков под контролем ультразвукового исследования

А16.14.020.001 42800 ₽ Подробнее Записаться

Чрезкожная чрезпеченочная холецистостомия, холецистохолангиостомия под контролем ультразвукового исследования

А16.14.006.003 42800 ₽ Подробнее Записаться

Эндоскопическое стентирование Вирсунгова протока при опухолевом стенозе, под видеоэндоскопическим контролем

А16.15.022.003 42800 ₽ Подробнее Записаться

Вирсунгодуоденостомия

А16.15.007 42800 ₽ Подробнее Записаться

Эндоскопическое бужирование и баллонная дилатация при опухолевом стенозе общего жёлчного протока под эндоскопическим контролем

А16.14.043.002 42800 ₽ Подробнее Записаться

Эндоскопическое бужирование и баллонная дилатация при опухолевом стенозе общего жёлчного протока под эндоскопическим контролем

А16.14.043.001 21900 ₽ Подробнее Записаться

Радиочастотная абляция, термоабляция, криодеструкция опухолей печени

А16.14.037 21900 ₽ Подробнее Записаться

Чрезкожная пункционная алкоголизация кист печени под контролем ультразвукового исследования

А16.14.035.002 21900 ₽ Подробнее Записаться

Дренирование абсцессов брюшной полости под контролем ультразвукового исследования

А16.30.043.001 21900 ₽ Подробнее Записаться

Дренирование кист поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования

А16.15.015.001 21900 ₽ Подробнее Записаться

Дренирование кист, абсцесса печени с использованием видеоэндоскопический технологий

А16.14.018.002 21900 ₽ Подробнее Записаться

Чрезкожная чрезпеченочная холецистостомия, холецистохолангиостомия под контролем ультразвукового исследования

А16.14.006.002 21900 ₽ Подробнее Записаться

Иссечение кист селезенки с использованием видеоэндохирургических технологий

А16.05.004.002 21900 ₽ Подробнее Записаться

Биопсия поджелудочной железы

А11.15.001 21900 ₽ Подробнее Записаться

Чрескожная биопсия печени

А11.14.001 21900 ₽ Подробнее Записаться

Резекция новообразования мягких тканей

А16.30.033 14200 ₽ Подробнее Записаться

Пункция мягких тканей под контролем ультразвукового исследования

А11.01.004 14200 ₽ Подробнее Записаться

Резекция поперечно-ободочной кишки

А16.18.017.003 61700 ₽ Подробнее Записаться

Гемиколэктомия правосторонняя

А16.18.016 61700 ₽ Подробнее Записаться

Гемиколэктомия левосторонняя

А16.18.015 61700 ₽ Подробнее Записаться

Наложение реконструктивного толстокишечного анастомоза

А16.18.021 42800 ₽ Подробнее Записаться

Резекция сигмовидной кишки

А16.19.019 42800 ₽ Подробнее Записаться

Резекция поперечно-ободочной кишки

А16.18.017 42800 ₽ Подробнее Записаться

Колостомия

А16.18.007 42800 ₽ Подробнее Записаться

Эндоскопическое стентирование при опухолевом стенозе

А16.30.037.001 21900 ₽ Подробнее Записаться

Биопсия ободочной кишки эндоскопическая

А11.18.001 14200 ₽ Подробнее Записаться

Удаление полипа толстой кишки эндоскопическое

А16.18.019.001 14200 ₽ Подробнее Записаться

Удаление новообразования забрюшинного пространства

А16.30.024.005 61700 ₽ Подробнее Записаться

Удаление новообразования забрюшинного пространства

А16.30.024 42800 ₽ Подробнее Записаться

Резекция тонкой кишки для интерпозиции лапароскопическая

А16.17.003.003 42800 ₽ Подробнее Записаться

Резекция тонкой кишки для интерпозиции

А16.17.003 21900 ₽ Подробнее Записаться

Эндоскопическое стентирование при опухолевом стенозе

А16.30.037 21900 ₽ Подробнее Записаться

Биопсия тонкой кишки оперативная

А11.17.001 14200 ₽ Подробнее Записаться

Лапроскопическая гастрэктомия

А16.16.015.001 89500 ₽ Подробнее Записаться

Гастрэктомия

А16.16.015.002 61700 ₽ Подробнее Записаться

Эзофагогастрофундопликация

А16.16.043.002 42800 ₽ Подробнее Записаться

Лапароскопическая фундопликация

А16.16.043 42800 ₽ Подробнее Записаться

Стволовая ваготомия

А16.16.018.001 42800 ₽ Подробнее Записаться

Резекция желудка парциальная

А16.16.017.008 42800 ₽ Подробнее Записаться

Резекция желудка проксимальная субтотальная

А16.16.017.004 42800 ₽ Подробнее Записаться

Резекция желудка дистальная субтотальная

А16.16.017.001 42800 ₽ Подробнее Записаться

Эндоскопическое извлечение баллонов из желудка

А16.16.047.001 14200 ₽ Подробнее Записаться

Эндоскопическая имплантация баллонов в желудок (без стоимости баллона)

А16.16.047 14200 ₽ Подробнее Записаться

Гастростомия

А16.16.010 14200 ₽ Подробнее Записаться

Эндоскопическая полипэктомия

А16.14.041.001 14200 ₽ Подробнее Записаться

Биопсия желудка с помощью эндоскопии

А11.16.002 14200 ₽ Подробнее Записаться

Лапароскопическая пластика передней брюшной стенки при грыжах

А16.30.004.009 21900 ₽ Подробнее Записаться

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки

А16.30.004.003 21900 ₽ Подробнее Записаться

Иссечение кожи и подкожно-жировой клетчатки передней брюшной стенки (абдоминопластика)

А16.30.008 14200 ₽ Подробнее Записаться

Лапароскопическая пластика передней брюшной стенки при грыжах

А16.30.004.008 14200 ₽ Подробнее Записаться

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки

А16.30.004.002 14200 ₽ Подробнее Записаться

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи

А16.30.001 14200 ₽ Подробнее Записаться

Продольная панкреатоеюностомия

А16.15.008.003 42800 ₽ Подробнее Записаться

Энуклеация опухоли поджелудочной железы

А16.15.003.003 42800 ₽ Подробнее Записаться

Частичная резекция головки поджелудочной железы с панкреатоеюноанастомозом (операция Фрея)

А16.15.001.003 42800 ₽ Подробнее Записаться

Резекция головки поджелудочной железы с сохранением двенадцатиперстной кишки (атипичная)

А16.15.001.001 42800 ₽ Подробнее Записаться

Лапароскопическая гемигепатэктомия

А16.14.036.003 42800 ₽ Подробнее Записаться

Гемигепатэктомия

А16.14.036 42800 ₽ Подробнее Записаться

Продольная панкреатоеюностомия

А16.15.008 21900 ₽ Подробнее Записаться

Эндоскопическое бужирование и баллонная дилатация при опухолевом стенозе общего жёлчного протока под эндоскопическим контролем

А16.14.043 21900 ₽ Подробнее Записаться

Лапароскопическая краевая (атипичная) резекция печени

А16.14.030.001 21900 ₽ Подробнее Записаться

Резекция печени атипичная

А16.14.030 21900 ₽ Подробнее Записаться

Резекция поджелудочной железы эндоскопическая

А16.15.001.002 21900 ₽ Подробнее Записаться

Перицистэктомия

А16.14.019.001 21900 ₽ Подробнее Записаться

Эхинококкэктомия

А16.14.019 21900 ₽ Подробнее Записаться

Восстановление желчных протоков

А16.14.014 21900 ₽ Подробнее Записаться

Спленэктомия с использованием видеоэндохирургических технологий

А16.05.002.002 21900 ₽ Подробнее Записаться

Спленэктомия

А16.05.002 21900 ₽ Подробнее Записаться

Наложение портокавального анастомоза

А16.12.029 21900 ₽ Подробнее Записаться

Иссечение кист селезенки с использованием видеоэндохирургических технологий

А16.05.004.001 21900 ₽ Подробнее Записаться

Эндоскопическое стентирование Вирсунгова протока при опухолевом стенозе, под видеоэндоскопическим контролем

А16.15.022.001 14200 ₽ Подробнее Записаться

Стентирование желчных протоков под видеоэндоскопическим контролем

А16.14.032.002 14200 ₽ Подробнее Записаться

Холецистэктомия лапароскопическая

А16.14.009.002 21900 ₽ Подробнее Записаться

Холецистэктомия

А16.14.009 14200 ₽ Подробнее Записаться

Катетеризация подключичной и других центральных вен

А11.12.001 14200 ₽ Подробнее Записаться

Панкреатодуоденальная резекция лапароскопическая

A16.15.010.007 89500 ₽ Подробнее Записаться

Гастрэктомия лапароскопическая

А16.16.015.004 89500 ₽ Подробнее Записаться

Восстановление прямой кишки

А16.19.005 89500 ₽ Подробнее Записаться

Передняя резекция прямой кишки с использованием видеоэндоскопических технологий

А16.19.021.002 89500 ₽ Подробнее Записаться

Лапароскопическая краевая (атипичная) резекция печени

А16.14.030.002 89500 ₽ Подробнее Записаться

Обструктивная резекция сигмовидной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий

А16.19.019.004 89500 ₽ Подробнее Записаться

Гастроэнтеростомия (без гастрэктомии)

А16.16.020.006 89500 ₽ Подробнее Записаться

Иссечение кожи и подкожно-жировой клетчатки передней брюшной стенки (абдоминопластика)

А16.30.008.006 89500 ₽ Подробнее Записаться

Операция при гигантской послеоперационной грыже

А16.30.004.007 89500 ₽ Подробнее Записаться

Панкреатодуоденальная резекция

A16.15.010 61700 ₽ Подробнее Записаться

Резекция желудка дистальная субтотальная с использованием видеоэндоскопических технологий

А16.16.017.002 61700 ₽ Подробнее Записаться

Резекция сигмовидной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий

А16.19.019.001 61700 ₽ Подробнее Записаться

Резекция поперечно-ободочной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий

А16.18.017.001 61700 ₽ Подробнее Записаться

Резекция тонкой кишки для интерпозиции

А16.17.003.004 61700 ₽ Подробнее Записаться

Илеостомия лапароскопическая

А16.17.007.001 61700 ₽ Подробнее Записаться

Спленэктомия с использованием видеоэндохирургических технологий

А16.05.002.001 61700 ₽ Подробнее Записаться

Гастроэнтеростомия (без гастрэктомии)

А16.16.020 61700 ₽ Подробнее Записаться

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки

А16.30.004.005 61700 ₽ Подробнее Записаться

Наложение реконструктивного толстокишечного анастомоза

А16.18.021.004 61700 ₽ Подробнее Записаться

Илеостомия (реконструкция илеостомы)

А16.17.007 61700 ₽ Подробнее Записаться

Колостомия (реконструкция колостомы)

А16.18.007.001 42800 ₽ Подробнее Записаться

Продольная резекция желудка

А16.16.017.015 42800 ₽ Подробнее Записаться

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи

А16.30.001.004 42800 ₽ Подробнее Записаться

Пластика при диастазе прямых мышц живота

А16.30.004.011 42800 ₽ Подробнее Записаться

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки

А16.30.004.004 42800 ₽ Подробнее Записаться

Лапароскопическая пластика передней брюшной стенки при грыжах

А16.30.004.010 42800 ₽ Подробнее Записаться

Разобщение сращений при спаечной непроходимости

А16.18.022 42800 ₽ Подробнее Записаться

Лапароскопическая ваготомия

А16.16.018.004 42800 ₽ Подробнее Записаться

Лапароскопическая фундопликация

А16.16.043.001 42800 ₽ Подробнее Записаться

Холецистэктомия лапароскопическая

A16.14.009.002 21900 ₽ Подробнее Записаться

Аппендэктомия лапароскопическая

A16.18.009.001 21900 ₽ Подробнее Записаться

Дренирование брюшной полости под контролем ультразвуковой визуализации

А16.30.007.001 21900 ₽ Подробнее Записаться

Оперативное лечение пупочной грыжи

А16.30.002.002 21900 ₽ Подробнее Записаться

Операция при грыже поясничной, промежностной, седалищной области

А16.30.041.003 21900 ₽ Подробнее Записаться

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи

А16.30.001.003 21900 ₽ Подробнее Записаться

Лапароскопия диагностическая

А16.30.079 21900 ₽ Подробнее Записаться

Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса)

А16.01.012 21900 ₽ Подробнее Записаться

Аппендэктомия

А16.18.009 14200 ₽ Подробнее Записаться

Операция при грыже поясничной, промежностной, седалищной области

А16.30.041 14200 ₽ Подробнее Записаться

Грыжесечение при грыже белой линии живота (легкая форма)

А16.30.004.001 14200 ₽ Подробнее Записаться

Оперативное лечение пупочной грыжи

А16.30.002 14200 ₽ Подробнее Записаться

Иссечение эпителиального копчикового хода

А16.19.024 14200 ₽ Подробнее Записаться

Сфинктеропластика

А16.19.015 14200 ₽ Подробнее Записаться

Удаление геморроидальных узлов

А16.19.013 14200 ₽ Подробнее Записаться

Резекция желудка

Резекция желудка может осуществляться лапаротомическим или эндоскопическим путем. Иссечение органа производится на 1/3 или 2/3 трети, либо в полном объеме, например, при злокачественных опухолях большого размера. Различают дистальную, проксимальную, антральную, клиновидную, циркулярную и некоторые другие виды резекций.

Состояния, при которых операцию проводят в обязательном порядке:

• Перфорация язвы без признаков перитонита;
• Сужение привратника;
• Рубцовое сужение пилорической части органа;
• Кровотечение профузного типа;
• Рак желудка.

Относительные показания:

• Длительное неэффективное лечение язвенной болезни более 5 лет;
• Повторное кровотечение язвы;
• Пенетрация язвы;
• Доброкачественные опухоли (полипы или аденомы).

Операция резекции желудка через открытый доступ проводится в три этапа: мобилизация органа, его отсечение и удаление. Существует два основных типа вмешательства: по Бильрот I и по Бильрот II.

После того, как часть желудка удалена, необходимо восстановить непрерывность ЖКТ, для этого между оставшейся частью органа и тонкой либо двенадцатиперстной кишкой накладывают анастомоз.

Занимает процедура около трех часов.

Объем и вид операции резекции желудка подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от степени тяжести заболевания. Наиболее радикальными являются вмешательства при злокачественных процессах.

Используют хирургическое удаление части желудка и при тяжелом ожирении. В этом случае применяется щадящая операция с иссечением боковой части органа и сохранением кардиального сфинктера и привратника.

Уменьшение объема желудка снижает количество пищи, которую может употребить человек, следовательно, снижается масса тела. 

Эндоскопическая резекция желудка выполняется в том же объеме, что и классическое удаление органа. Для доступа в брюшную полость используют 5-6 небольших разрезов, через которые вводят троакары с хирургическими инструментами и эндоскопом.

Для удаления иссеченной ткани одно из отверстий дополнительно разрезают. Восстановление целостности желудочно-кишечного тракта может происходить с выведением желудка и части кишечника наружу.

Эндоскопическая резекция желудка позволяет избежать излишней травматизации пациента, сократить период реабилитации и снизить риск инфекционных осложнений.

После операции необходимо соблюдение специальной щадящей диеты, которая способствует нормализации функции желудочно-кишечного тракта.

После резекции желудка первые несколько дней питание происходит через капельницу и зонд, примерно с четвертого дня пациент может начать самостоятельно принимать пищу в виде мясных и овощных пюре, слизистых супов и других легко усваиваемых продуктов.

Полное восстановление организма занимает от двух до шести лет, все это время нужно наблюдаться у врача и придерживаться правильного питания. 

Цена операции по резекции желудка

Цена операции по резекции желудка зависит от объема и типа вмешательства, необходимой анестезии, длительности послеоперационного периода. Окончательную сумму врач определяет после консультации.

Резекция желудка — тяжелая операция, после которой необходима долгая реабилитация. Поэтому к ней прибегают только в крайних случаях, когда консервативное лечение неэффективно или не может быть применено в связи с состоянием пациента. В большинстве случаев проводят удаление части органа эндоскопическим путем, который считается более безопасным, чем лапаротомический. 

Услуга Цена   Записьна прием

Консультация хирурга, д.м.н.	4000 RUBруб.
Консультация хирурга	2500 RUBруб.
Предоперационное обследование	от 6000 RUBруб.
Пребывание в стационаре	от 5000 RUBруб.