Диагностика пищеварения

Боль в пищеводе отдает в спину: что делать, причины, симптомы, лечение. почему болит пищевод и желудок после рвоты

Если спроецировать пищевод на грудную клетку, то он будет находиться приблизительно за грудиной. И часто боль в пищеводе будет имитировать боль за грудиной – такая боль будет называться кардиалгия – и наоборот.

Боль в пищеводе отдает в спину: что делать, причины, симптомы, лечение. Почему болит пищевод и желудок после рвоты

Что такое пищевод

Пищевод представляет из себя трубку, соединяющую глотку с желудком. Она не круглая, а немного сплюснута в передне-заднем направлении. Длина пищевода составляет от двадцати пяти до тридцати сантиметров. Есть верхний и нижний сфинктеры: именно они обеспечивают продвижение пищи по пищеводу только в одну сторону.

Состоит из слизистого, подслизистого, мышечного и адвентициального слоев. Мышечные волокна сокращаются, и пища продвигается в пищевод.

Почему проявляется боль в пищеводе

Боль в пищеводе будет отмечаться при ряде патологических состояний.

Эзофагит

Это воспаление слизистой пищевода. Эзофагит бывает острым и хроническим. Острый протекает с острыми болями за грудиной, рвотой, часто – с кровью. Самой частой причиной острого заболевания является желудочно-пищеводный рефлюкс или заброс содержимого желудка в пищевод.

Кислота, содержащаяся в пищевом комке, начинает разъедать слизистую, что приводит к неприятным ощущениям в пищеводе и за грудиной.

К эзофагиту приводят и химические ожоги кислотами, растворителями, щелочами и этанолом. Часто встречаются у детей, взрослых при попытках суицида и у лиц, страдающих алкогольной зависимостью.

При патологии развивается некроз слизистой, часто затрагивающий более глубокие слои, с последующей стриктурой. Часто восстановление здоровья возможно только при хирургическом лечении – пластике пищевода.

Боль в пищеводе отдает в спину: что делать, причины, симптомы, лечение. Почему болит пищевод и желудок после рвоты

  • Понижение иммунитета при ряде заболеваний (СПИД, состояние после химиотерапии) с последующим присоединением различной инфекции – герпес, кандидоз.
  • Воспаление слизистой при механическом повреждении пищевода при эзофагогастроскопии.
  • Причинами хронического эзофагита может быть невылеченный острый, а также длительное нарушение диеты (пристрастие к острой, горячей пище), злоупотребление кофе, крепкими спиртными напитками, курение.

Часто сочетается с другими заболеваниями органов пищеварения – хроническим гастритом, дуоденитом, холециститом. Проявляется болями за грудиной, чувством саднения непосредственно при прохождении пищи по пищеводу, изжогой, отрыжкой, икотой (при раздражении диафрагмального нерва).

Возможны тошнота и рвота. Иногда больные ощущают что-то постороннее в области пищевода.

Дивертикул пищевода

Представляет выпячивание слизистой через дефект в мышечной оболочке. Может располагаться в любой области пищевода. Симптоматика будет зависеть от места расположения и степени повреждения.

Дивертикулы верхней части проявляются ощущением царапания во время еды, срыгиванием, запахом изо рта. При больших размерах видно выпячивание в области шеи.

При дивертикулах средней части пищевода может быть боль в эпигастрии, отрыжка, изжога, повышенное отделение слюны. При прорыве дивертикула в крупные сосуды возможно внутренне кровотечение с летальным исходом.

Дивертикулы нижней части пищевода проявляются симптомами, сходными с дивертикулами средней части, но боли по характеру имитируют стенокардию.

Боль в пищеводе отдает в спину: что делать, причины, симптомы, лечение. Почему болит пищевод и желудок после рвоты

Спазм пищевода

Относится к расстройству двигательной или кинетической функции пищевода – возникают спастические сокращения в области гладкой мускулатуры пищевода. Причем, тонус его нижнего сфинктера не нарушается.

Развивается как идиопатически, так и вторично – на фоне ряда заболеваний пищеварительного тракта: язвенная и желчнокаменная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Возможно его появление при остром или хроническом стрессе, а также – диабете (на фоне диабетической нейропатии).

Проявляется болями спастического характера в грудной клетке – за грудиной и между лопатками. Отдают в спину, нижнюю челюсть, уши. Часто не связаны с процессом приема пищи – появляются даже при проглатывании слюны.

Усиливаются при отрицательных эмоциях. Часто сопровождаются нарушением глотания – причем, парадоксальным: не проходит жидкая пища.

ГастроЭзофагеальная Рефлюксная Болезнь (ГЭРБ)

Представляет хроническое заболевание – заброс желудочного содержимого в пищевод, а иногда – и в дуоденум. Причиной заболевания может быть:

  • повышение внутрибрюшного давления (натуживание при ряде заболеваний – кашель при хроническом бронхите и бронхиальной астме),
  • понижение тонуса нижнего сфинктера пищевода,
  • задержка пищевого комка в желудке из-за нарушения его опорожнения,
  • повышенная кислотность желудочного сока.

Проявляется заболевание отрыжкой кислым и изжогой, возникающей после еды, при наклоне туловища или нахождении в горизонтальном положении (во время сна). Боль ощущается е только в пищеводе, носит загрудинный характер, как при стенокардии. И иррадиирует так же – в шею, нижнюю челюсть, между лопатками.

Боль в пищеводе отдает в спину: что делать, причины, симптомы, лечение. Почему болит пищевод и желудок после рвоты

Возможно появление охриплости голоса, кашля преимущественно ночью. Часто развивается инфекция носоглотки – тонзиллит, синусит. При сильном поражении слизистой возможно возникновение анемии.

Рак пищевода

К этой патологии приводит употребление слишком горячей, холодной или грубой пищи, пристрастие к алкоголю и курению, злоупотребление крепким чаем или кофе, воспаления пищевода (дивертикулиты и эзофагиты) и различные ожоги с последующим образованием рубцов.

Рак пищевода проявляется болью за грудиной в области пищевода, отрыжкой съеденной пищей (заброс из желудка), ощущением тяжести за грудиной. А также дисфагией – нарушением глотания и прохождения пищи по пищеводу: вначале – твердой, впоследствии – жидкой.

При распространении опухоли на соседние органы развиваются симптомы сдавления средостения и общие признаки – снижение веса, аппетита, субфебрилитет в вечернее время.

Боль в пищеводе отдает в спину: что делать, причины, симптомы, лечение. Почему болит пищевод и желудок после рвоты

Ахалазия кардии

Выражается в невозможности рефлекторно расслабиться нижнему сфинктеру пищевода: возникает сужение на месте «впадения» пищевода в желудок (кардиальный отдел) с последующим нарушением продвижения по нему пищевого комка.

Болезнь носит прогрессирующий характер, проявляется дисфагией через две-три секунды после проглатывания пищи, попаданием в ротовую полость содержимого пищевода и желудка (слизь или пища), болью в грудной клетке (за грудиной, между лопаток) с иррадиацией в нижнюю челюсть и шею, снижением веса.

Помимо этого, возможна изжога, отрыжка тухлым, плохой запах изо рта. В поздних стадиях заболевания возможно сужение пищевода.

Боль в пищеводе отдает в спину: что делать, причины, симптомы, лечение. Почему болит пищевод и желудок после рвоты

Синдром Бурхаве

Представляет из себя разрыв всех четырех слоев пищеводной стенки. Встречается крайне редко. Причиной является внезапное повышение давления внутри пищевода, вызванное интенсивной рвотой, поднятием тяжести, натуживанием и кашлем.

Предрасполагающими факторами являются лекарственный эзофагит и различные язвы пищевода. Проявляется синдром рвотой съеденной пищей (часто – с кровью) и сильной болью в груди или животе. В нижней части шеи над грудиной отмечается скопление воздуха.

Боль в пищеводе отдает в спину: что делать, причины, симптомы, лечение. Почему болит пищевод и желудок после рвоты

Часто к перечисленной симптоматике добавляется одышка и шок. Позже присоединяются симптомы гнойной интоксикации.

Функциональная изжога

Ощущение жжения за грудиной при отсутствии изменений слизистой пищевода или его сфинктеров. Иногда сопровождается неприятными ощущениями в области пищевода.

Синдром Маллори-Вейсса

Возникает при разрыве брюшного отдела пищевода и кардиальной части желудка. Причина – многократная интенсивная рвота, ведущая к кровотечению. Факторы риска:

Intoxic — антигельминтное средство, которое безопасно выводит паразитов из организма. Intoxic лучше антибиотиков, потому что: 1. В короткий срок убивает паразитов и мягко выводит их из организма. 2. Не вызывает побочных эффектов, восстанавливает органы и надежно защищает организм. 3. Имеет ряд врачебных рекомендаций, как безопасное средство.

4. Имеет полностью натуральный состав.

Причины боли в пищеводе

Боль в пищеводе отдает в спину: что делать, причины, симптомы, лечение. Почему болит пищевод и желудок после рвоты
Боль в пищеводе отдает в спину: что делать, причины, симптомы, лечение. Почему болит пищевод и желудок после рвоты

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

Пищевод представляет собой орган, который выступает в качестве связующего звена между ротовой полостью и желудком. Его главная функция заключается в доставке после глотания пищи в желудок. При развитии патологических процессов или нарушении функциональности у людей возникает боль в пищеводе.

Может ли боль в пищеводе отдавать в шею

Боль в пищеводе отдает в спину: что делать, причины, симптомы, лечение. Почему болит пищевод и желудок после рвоты

В некоторых случаях у людей пищевод может болеть в грудной части, но при этом дискомфорт устраняется самостоятельно, спустя непродолжительный временной промежуток. Патологическое состояние может быть спровоцировано причинами физиологического плана или нервными расстройствами. Если болезненные ощущения больше не появляются, то им не стоит проявлять беспокойства. Но, если дискомфорт возникает с регулярной периодичностью, то он может указывать на развитие серьезных патологий, требующих незамедлительной медикаментозной или хирургической терапии.

При нарушении функциональности пищевода у пациентов может наблюдаться характерная клиническая картина:

  1. Возникает боль в пищеводе, которая отдает в грудину, спину и другие части тела, например, в уши, в челюсть, в шею. Дискомфорт появляется из-за непроизвольных сократительных движений стенок органа, которые растягиваются и провоцируют болевой синдром. Неприятные ощущения могут ощущаться на протяжении нескольких минут.
  2. Нарушение глотательных функций. У человека в горле внезапно возникают неприятные ощущения, при этом без видимых оснований. Изначально они появляются при слишком быстром поглощении пищи, при волнении. При этом человек может пить воду без всяких затруднений, а вот молочные или твердые продукты у него проходят через горло с большими сложностями. У него может появляться боль при глотании в грудине и спине. После трапезы учащается дыхание и сердцебиение, возникает ощущение сдавленности в области грудины.
  3. Изжога.
  4. Отрыжка. У пациента может сразу после трапезы или через некоторое время происходить срыгивание. Спровоцировать такое состояние может любое напряжение брюшины, физические нагрузки, наклоны. Стоит отметить, что рвота может быть как незначительной, так и обильной.
Читайте также:  Гастал: инструкция по применению, состав, отзывы пациентов, аналоги, цена

Причины

Боль в пищеводе отдает в спину: что делать, причины, симптомы, лечение. Почему болит пищевод и желудок после рвоты

Постоянно или периодически возникающие болезненные ощущения в пищеводе указывают на нарушение функциональности органа или на развитие серьезных патологий.

Современная медицина в качестве причин, провоцирующих дискомфорт, рассматривает такие заболевания:

Эзофагит На фоне воспаления слизистых из желудка осуществляется обратный выброс пищи. У людей патологическое состояние может протекать бессимптомно, а может сопровождаться ярко выраженной клинической картиной. При таком отклонении зачастую появляются болезненные ощущения, интенсивность которых напрямую зависит от уровня кислотности, объема заброшенной пищи, периодичности выбросов. У взрослой аудитории пациентов болевой очаг локализируется в области грудины, при этом в горле ощущается комок. У юных пациентов все признаки проявляются после трапез, и сопровождаются срыгиванием, рвотой, жжением в горле и груди, изжогой
Термическое повреждение При ожогах, которые случаются из-за употребления слишком горячих напитков или блюд, начинают разрушаться клетки слизистых. В процессе восстановления происходит рубцевание тканей, из-за чего возникают сложности при глотании
Злокачественные новообразования Чаще всего раковые опухоли локализируются в среднем и нижнем отделах пищевода. Люди ощущают дискомфорт и боли при глотании и прохождении пищи. Из-за частого спазмирования стенок перекрывается проход, поэтому пищевой ком с затруднениями продвигается к желудку. Возникновение болевого синдрома тупого плана, локализирующегося за грудиной с правой стороны, рассматривается в качестве позднего симптома. Указывать на разрастание злокачественного новообразования может присоединившийся эзофагит
Повреждения травматического плана Спровоцировать дискомфорт могут ранения в шею и область грудины, а также внутренние повреждения слизистых. При таких поражениях пациент испытывает сильные болезненные ощущения, способные иррадировать в область передней стенки брюшины, спину, затылок, лопаток. Их интенсивность нарастает сразу после трапез, а также при проведении диагностических мероприятий, предусматривающих осмотр органа
Грыжа диафрагмальная При этой патологии у человека происходит смещение желудка, и части пищеварительного канала в область грудины. Параллельно появляются болезненные ощущения тупого плана, интенсивность которых нарастает во время кашля, при наклонах, после трапез. После рвоты, отрыжки и срыгивания у пациента наступает временное облегчение. При глотании слюны дискомфорт ощущается в ухе. В процессе диагностики необходимо дифференцировать грыжу от патологий, имеющих идентичную симптоматику
Разрыв пищевода Возникает резкого плана болевой синдром. Спровоцировать патологическое состояние может чрезмерное употребление алкоголесодержащих напитков, рвота, переедание
Некротические процессы При сильном травмировании живота и грудины возникает некроз, сопровождающийся болезненными ощущениями
Нервно-мышечные патологии В эту группу включаются новообразования, ахалазия кардии
Присутствие инородного тела В органе может застревать не только пища, но и инородные предметы, например, пуговицы, косточки из фруктов и т. д.

Период беременности

Боль в пищеводе отдает в спину: что делать, причины, симптомы, лечение. Почему болит пищевод и желудок после рвоты

В этот самый тяжелый и ответственный период жизни каждой будущей мамочки в организме начинается кардинальная перестройка. В результате женщинам приходится сталкиваться с различными проблемами, в частности с нарушением функциональности пищеварительной системы.

Болезненные ощущения в области пищевода будущие мамочки испытывают при таких патологических состояниях:

  1. Рефлюксе.
  2. Грыже.
  3. Ахалазие.
  4. Дивертикуле и т. д.

Место локализации болевого очага

Люди могут ощущать дискомфорт в любом участке органа. Но, чаще всего спазмирование происходит в сфинктральной зоне, так как в ней присутствует большое количество нервных окончаний.

Некоторые пациенты испытывают острую боль режущего плана, а также ощущают присутствие комка в загрудинной зоне. Иногда дискомфорт воспринимается в качестве симптома сердечных патологий.

Продолжительность болевых ощущений может составлять как несколько минут, так часов.

Боль в пищеводе отдает в спину: что делать, причины, симптомы, лечение. Почему болит пищевод и желудок после рвоты

При патологических процессах в пищеводе люди могут испытывать боль, местом локализации которой являются такие зоны:

  1. Между лопатками.
  2. Грудина.
  3. Рука.
  4. Челюсть.
  5. Спина.
  6. Уши.

Дискомфорт способен проявляться сразу после трапез или употребления напитков. Также болезненные ощущения появляются при физических нагрузках, либо когда человек находится в состоянии покоя.

Что делать

Как только у человека возник дискомфорт, ему не следует принимать лекарственные препараты, так как их неправильное применение может привести к серьезным осложнениям.

В такой ситуации необходимо обратиться в больничное учреждение для получения врачебной консультации. Гастроэнтеролог проведет комплексное обследование, благодаря чему выявит причину возникновения боли.

После этого он назначит пациенту медикаментозное лечение.

Боль в пищеводе отдает в спину: что делать, причины, симптомы, лечение. Почему болит пищевод и желудок после рвоты

Курс терапии предусматривает:

  1. Полный отказ от вредной пищи. Людям с такой патологией запрещено употреблять жирные, острые блюда. Необходимо отказаться от фаст-фуда, субпродуктов, жареных блюд.
  2. Категорически запрещено переедать и перекусывать на бегу. Нельзя употреблять алкоголесодержащие напитки.
  3. Для купирования болевого синдрома прописываются лекарственные препараты, например, таблетки «Но-Шпы».
  4. Чтобы нормализовать уровень желудочной кислотности, больным показан прием медикаментов: «Церукала», «Ранитидина», «Фосфалюгеля».
  5. Для восстановления мышечного тонуса прописываются таблетки «Метоклопромида», которые предотвращают тошноту и рвотные позывы.
  6. При сильной изжоге можно принимать отвары и настои, приготовленные из травы тысячелистника, подорожника и ромашки. Их следует пить до четырех раз в сутки.
  7. В том случае, когда пройденный курс медикаментозной терапии не принес ожидаемых результатов и состояние больного ухудшается, ему проводят хирургическое лечение.

Боль в пищеводе: почему болит, причины и симптомы у человека, что делать

Пищевод – это часть пищеварительного тракта, которая связывает ротовую полость с желудком. Основной функцией органа является прохождение пищи при глотании в желудок. Нарушение этой функции вызывает боль в пищеводе, а также затрудненное глотание.

Стоит отметить, что дискомфорт может свидетельствовать о самых различных патологиях. В зависимости от первопричины может меняться характер, ее продолжительность и время появления. Игнорировать боли в пищеводе ни в коем случае нельзя.

Патологический симптом может указывать на развитие воспалительного процесса, повреждения, присутствие инородного тела или даже новообразования. Выявить главную проблему гастроэнтерологу помогут лабораторные и инструментальные методы диагностики. Итак, для начала узнаем, почему болит пищевод.

Истинные причины

Причины боли в пищеводе могут быть самыми разнообразными:

  • эзофагит – воспаление пищевода;
  • рефлюкс-эзофагит – заболевание, при котором содержимое желудка забрасывается в пищевод;
  • разрыв пищевода;
  • наличие посторонних предметов;
  • новообразование;
  • тупые травмы шеи, живота и грудной клетки;
  • грыжа пищеводного отверстия;
  • ожог;
  • болевая вспышка может появиться после рвоты;
  • диафрагмальная грыжа;
  • беременность;
  • нервно-мышечные заболевания.

Симптомы

Симптомы боли в пищеводе отличаются в зависимости от основного заболевания:

  • больно глотать. Симптом возникает неожиданно, без видимых на то оснований. На первых порах дискомфорт в области гортани возникает после волнения или быстрого пережевывания пищи. Проблемы при глотании пищи, как правило, носят избирательный характер. Например, употребление воды может не вызвать никакого дискомфорта, тогда как при глотании молочных продуктов возникает боль. После еды возникает давящее чувство в верхней части грудины, тахикардия, а также затруднения дыхания;
  • отрыжка. Возникает сразу же после приема пищи или через некоторое время. Спровоцировать неприятный симптом могут наклоны или физическая активность;
  • боль. Болеть пищевод может из-за растягивания стенок пищевода или непроизвольных сокращений. Приступ может длиться до нескольких минут. Часто боль в пищеводе отдает в спину, челюсть, шею, ухо;
  • изжога.

Боль в пищеводе отдает в спину: что делать, причины, симптомы, лечение. Почему болит пищевод и желудок после рвоты Боль при глотании слюны может сохраняться на протяжении нескольких минут Боль в пищеводе отдает в спину: что делать, причины, симптомы, лечение. Почему болит пищевод и желудок после рвоты

Болезни, вызывающие боль

Болевая вспышка указывает на отклонение в работе органа. Рассмотрим основные заболевания, вызывающие появление неприятного симптома.

Эзофагит

Эзофагит – это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка пищевода. Характерным признаком недуга является жжение в области за грудиной и дискомфорт во время глотания. Болезненность усиливается во время еды и наклонов туловища. Если после еды немного походить, дискомфорт обязательно уменьшится.

Также при эзофагите может появляться изжога, отрыжка воздухом, рвота со слизью или даже кровью. У некоторых пациентов даже повышается температура тела. Вызвать воспалительную реакцию могут инфекции, ожоги, повреждения, желудочно-пищеводный рефлюкс, нарушение питания, аллергия. В группе риска находятся люди, чья работа связана с вдыханием паров химических веществ.

Читайте также:  Острый гастрит: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение

Что делать при возникновении эзофагита? Борьба с воспалением напрямую зависит от первопричины. Так, при химическом ожоге показано промывание желудка. Если же присутствует язвенное поражение, то промывание желудка строго противопоказано.

Боль в пищеводе отдает в спину: что делать, причины, симптомы, лечение. Почему болит пищевод и желудок после рвоты Эзофагит вызывает изжогу

При острых процессах в течение первых дней показано голодание. В дальнейшем из рациона питания исключают продукты, которые раздражают слизистую оболочку и активизируют активную выработку желудочного сока:

  • горячая, острая, грубая пища;
  • алкогольные напитки;
  • кофе;
  • шоколад;
  • жирная пища.

Спазм пищевода

Патологический процесс вызывает нарушение функций гладкой мускулатуры. Во время приступа больной просто не может проглотить пищу, что усугубляется сильной болью за грудиной.

Боль в пищеводе отдает в спину: что делать, причины, симптомы, лечение. Почему болит пищевод и желудок после рвоты

Варикоз пищевода

При нагрузке возникает сжимающая боль за грудиной. Затруднение глотания может вызвать даже жидкая пища.

Недуг может вызвать острая пища, алкогольные напитки, стрессовые ситуации, инфекционные заболевания, инородное тело. Снять симптомы спазма пищевода помогут спазмолитические средства. Проявления заболевания помогут уменьшить успокоительные средства. Они снимают тревожность и страх.

Рефлюкс-эзофагит

Суть патологического процесса заключается в попадании желудочного сока на поверхность слизистой оболочки пищевода. Недуг провоцирует появление боли, изжоги, отрыжки воздухом, рвоты с молоком и других пищеварительных расстройств.

Боль в пищеводе отдает в спину: что делать, причины, симптомы, лечение. Почему болит пищевод и желудок после рвоты При рефлюкс-эзофагите появляется боль в районе груди

Патологический процесс может вызывать симптомы, которые не имеют отношения к пищеварительной системе: осиплость голоса, постоянный кашель, болезни зубов. Острый процесс способен вызывать гипертермию, жжение и боль в области шеи, а также обильное слюноотделение.

Провоцирующими причинами заброса содержимого желудка могут быть следующие заболевания: гастрит, язва, гастродуоденит, невроз. Лечение включает себя устранение первопричины. Важную роль играет диетическое питание. Из рациона следует исключить острое, жирное, цитрусовые, томаты. Наряду с этим, назначаются препараты, понижающие кислотность желудка.

Рак пищевода

Злокачественное образование в области пищевода клинически проявляется в виде расстройства глотания, ухудшением аппетита, уменьшением массы тела. Чем раньше был выявлен патологический процесс, тем больше шансов вылечить рак. Если же новообразование было выявлено на третьей или четвертой стадии, полностью излечить заболевание просто невозможно.

Специалисты выделяют ряд провоцирующих факторов рака пищевода у человека:

  • употребление слишком горячей или, наоборот, холодной пищи;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • ожоги;
  • загрязненный воздух;
  • ожирение;
  • неправильное питание;
  • рефлюкс-эзофагит.

Боль в пищеводе отдает в спину: что делать, причины, симптомы, лечение. Почему болит пищевод и желудок после рвоты Симптомы рака пищевода у больных проявляются по мере прогрессирования патологического процесса, на первых порах у людей не возникает жалоб

Когда опухоль достигает размеров, которые затрудняют прохождению пищи, появляются клинические симптомы. Основным симптомом является затруднение глотания. Твердая пища просто застревает в пищеводной трубе, из-за чего больные стараются принимать жидкую пищу. Возникает ощущение как будто присутствует комок в горле.

По мере роста новообразования появляется болезненность за грудиной и в глотке. Затруднение прохождения пищи вызывает рвоту. Часто рак сопровождается появлением сухого кашля и осиплостью голоса. Лечебная тактика во многом зависит от места локализации опухоли, ее размеров и наличия метастазов. Основным методом лечения является оперативное вмешательство.

Диафрагмальная грыжа

Грыжа представляет собой отверстие или выпячивание, через которое в грудную полость проникают органы брюшины. Патологический процесс может быть результатом травматического повреждения, расслабления мышц диафрагмы или генетических аномалий.

Специалисты также выделяют ряд провоцирующих факторов в возникновении диафрагмальной грыжи:

  • возраст старше пятидесяти лет;
  • беременность;
  • частые запоры;
  • поднятие тяжестей;
  • избыточный вес;
  • интенсивный кашель;
  • хронические процессы пищеварительного тракта.

Диафрагмальная грыжа может вызвать боли в районе пищевода. Недуг вызывает затруднение при глотании, рвоту съеденной едой, вздутием живота, отрыжкой, изжогой, а также одышкой и тахикардией после приема пищи. Оперативное вмешательство проводится при ущемлении грыжи, при котором появляются следующие симптомы: тошнота, рвота, вздутие живота, интенсивные боли в грудной клетке.

Также показанием к проведению операции являются большие размеры образования и травматические грыжи.

Консервативное лечение включает в себя такие рекомендации:

  • употребление пиши небольшими порциями;
  • сон в полусидячем положении;
  • последний прием пищи за три-четыре часа до отхода ко сну;
  • прием спазмолитиков и антацидов для уменьшения кислотности.

Ожог пищевода

Почему болит пищевод?

Из-за того, что по пищеводу еда попадает в желудок, большинство пациентов связывают боль в пищеводе с развитием заболевания пищеварительного тракта.

Но в грудной клетке органы расположены близко друг к другу и причиной появления пищеводных болей могут стать более серьезные патологии.

Не следует игнорировать возникший симптом, если болит сильно или болезненный дискомфорт сохраняется долго.

1. Механическое повреждение

При похождении пищи боль в пищеводе нередко бывает из-за микротравм пищеводной стенки.

© shutterstock

Причины

Провоцируют повреждение:

  • проглатывание больших кусков твердой пищи;
  • попадание инородных тел.

Наиболее часто встречается попадание рыбных костей, когда косточка впивается в пищеводную стенку, повреждая не только слизистую, но и мышечный слой.

Симптомы

Признаки повреждения верхнего отдела пищеварительного тракта зависят от характера травматизма. Микротравмы пищевода незначительно болят только во время прохождения еды, а застрявшее внутри органа инородное тело провоцирует:

  • острую боль;
  • спазм пищеводного отверстия;
  • расстройства глотания.

Больные с инородным телом жалуются на нестерпимую болезненность, которую не удается устранить с помощью обезболивающих средств.

Лечение

Терапия зависит от характера повреждений. В легких случаях лечение не требуется: пациентам назначают щадящую жидкую диету для уменьшения раздражения слизистой.

Если причиной болеть стало из-за попадания инородного тела, то человеку делают гастроскопию и удаляют посторонний предмет. После удаления назначают:

  • анальгетики;
  • антибиотики;
  • щадящее питание.

При тяжелых повреждениях слизистой м мышечного слоя больного госпитализируют в отделение.

К кому обратиться

Когда болит пищевод после еды и болезненные проявления причиняют мучительный дискомфорт, то нужно экстренно посетить гастроэнтеролога или хирурга, или вызвать «скорую». При умеренных болевых ощущениях требуется пройти обследование у гастроэнтеролога.

2. Разрыв пищевода

Чаще причиной являются травмы, но повреждение может возникать и спонтанно.

© shutterstock

Причины

Разрывы пищевода могут спровоцировать:

  • эндоскопия;
  • оперативное вмешательство;
  • тупая травма живота, грудной клетки или шеи.

Примерно у 2-3% появляются спонтанные разрывы. Причиной повреждения может стать:

  • обильная длительная рвота;
  • переедание;
  • злоупотребление алкоголем;
  • патологический спазм диафрагмы, сопровождающийся рефлекторным сокращением желудочной стенки;
  • перенапряжение брюшного пресса.

Все это приводит к повышению внутрипищеводного давления и стенки разрываются.

Симптомы

Появляется резкая боль, отдающая плечо или поясницу. Дополнительно у пострадавшего появляется:

  • тахикардия;
  • одышка (дыхание становится частым и поверхностным)4
  • синюшность кожных покровов;
  • повышенное потоотделение.

Симптоматика появляется внезапно и стремительно нарастает.

Лечение

Разрывы лечатся оперативным методом, когда больному восстанавливают целостность пищевода. После операции для купирования болей и предотвращения послеоперационных осложнений, пациентам прописывают:

  • антибактериальные средства;
  • обезболивающие препараты.

В первые дни после хирургического вмешательства больного кормят внутривенно, а затем подбирают жидкую диету.

Кто лечит

При разрывах пищевода показана экстренная госпитализация в хирургическое отделение.

3. Гастроэзофагит

Появляющиеся боли и жжение в пищеводе указывает на раздражение пищеводной слизистой желудочным соком.

© shutterstock

Причины

Болевые ощущения возникает из-за того, что сфинктер между желудком и пищеводом ослабевает и не в состояние удерживать желудочное содержимое. Кислый сок раздражает нижнюю часть пищеводной трубки, вызывая воспаление и боль. Причиной слабости сфинктера становится:

  • злоупотребление острой едой;
  • питание всухомятку;
  • алкоголь;
  • табакокурение;
  • химические и термические ожоги.

Почти всегда рефлюкс является осложнением гастрита.

Симптомы

Основные признаки болезни: болит пищевод и появляется кислая отрыжка. Провоцирует развитие симптоматики:

  • еда;
  • наклон корпуса вперед;
  • горизонтальное положение во время сна.

У некоторых пациентов дополнительно возникают:

  • кашель;
  • сухость во рту и горле;
  • беловатый налет на языке;
  • охриплость голоса.

Стараясь предотвратить появление неприятной симптоматики больные начинают меньше кушать и теряют вес.

Лечение

Консервативно вылечить рефюксный гастроэкзофагит невозможно. Для облегчения состояния больным рекомендуют часто кушать небольшими порциями, соблюдая диету при гастрите. Из медикаментов могут прописать:

  • Омепразол;
  • Гастрофарм;
  • Ранитидин;
  • Шо-Шпа.

При сильном жжении в пищеводе показан прием антацидных средств (Маалокс, Альмагель).

Куда обращаться

Боли в пищеводе после еды, сопровождающиеся жжением или кислой отрыжки требуют обследования у гастроэнтеролога.

4. Диафрагмальная грыжа

Пищевод проходит через отверстие в диафрагме и при аномальной слабости связок, пищеводное отверстие расширяется, а это приводит к появлению грыжи.

Читайте также:  Диета при грыже пищевода (гпод): меню, что можно есть и что убрать из рациона

© shutterstock

Причины

Грыжа диафрагмы бывает врожденной и приобретенной. Причиной врожденной патологии служит аномалии внутриутробного развития, а появление приобретенной грыжи провоцируют:

  • частый сильный кашель;
  • тяжелая физическая работа;
  • ожирение;
  • травмы;
  • повышение внутрибрюшного давления при родах и беременности;
  • неврологические расстройства, сопровождающиеся нарушением иннервации.

Приобретенная форма развивается медленно.

Симптомы

Признаки болезни похожи на проявление стенокардии и человек не всегда может определить: пищевод болит или сердце. У пациента после еды учащается сердцебиение и появляется боль за грудиной, которая может отдавать:

  • в плечо;
  • в левую руку;
  • в спину около позвоночника.

Помимо псевдосердечных болей появляется:

  • неприятная отрыжка;
  • чувство жжения;
  • вздутие живота.

У части пациентов отмечается учащенное дыхание.

Лечение

Лечить грыжу пищевода можно консервативно и оперативно. Делать операцию показано в следующих случаях:

  • боль в области пищевода после еды постоянно провоцирует одышку и сердцебиение;
  • грыжа имеет большой размер и вызывает застой пищи в нижних отделах пищевода.

При хирургическом вмешательстве удаляется грыжевой мешок и ушивается расширенная часть диафрагмы.

Умеренные выпячивания пищеводной стенки лечат консервативно. Чтобы предотвратить появление болей, пациентом рекомендуют питаться дробно и избегать больших нагрузок. Из медикаментов могут быть назначены:

  • антациды (при высокой кислотности);
  • прокинетики, стимулирующие моторику и ускоряющие продвижение еды по пищеварительному тракту (Итопрод, Домперидон);
  • средства, снижающие кислотную секрецию (Омепразол, Фамотидин).

Пациентам с небольшими грыжами пищевода, чтобы предотвратить появление болей и других неприятных симптомов достаточно кушать маленькими порциями и не перенапрягаться.

Куда обращаться за помощью

Когда причины боли связаны с появлением грыжи диафрагмы и патологического расширения нижней части пищевода, начинать обследование надо с посещения гастроэнтеролога.

5. Остеохондроз, протрузии или грыжи грудного отдела позвоночника

Боль в районе пищевода нередко появляется при ущемлении нерва сместившимся позвонком или грыжевым выпячиванием.

© shutterstock

Причины

Грыжи или остеохондрозные поражения межпозвонковых дисков провоцируют:

  • деструктивные процессы хрящевой ткани;
  • травмы позвоночного столба;
  • малоподвижный образ жизни;
  • длительные статические нагрузки.

Патология развивается медленно и долго может протекать почти бессимптомно, а затем, при резком движении, позвоночные структуры смещаются, сдавливая нервный корешок, и появляется боль в пищеводе в груди.

Симптомы

Отличительный признак остеохондроза – пищевод болит независимо от употребления пищи.

Интенсивность болевых проявлений зависит от степени сдавления нерва. Сильные боли в пищеводе появятся, если корешок при большом давлении на корешок, а умеренный болевой дискомфорт будет при небольшом сдавливании.

Боль будет усиливаться при движении.

Лечение

Лечить требуется позвоночник. После устранения ущемления нервного отростка и восстановления полноценной иннервации пищевод перестанет болеть. Больным прописывают:

  • препараты нестероидной противовоспалительной группы;
  • анальгетики;
  • местное применение мазей с противовоспалительным и анальгезирующим действием;
  • хондропротекторы.

Для предупреждения повторных смещений, пациентам подбирают комплекс ЛФК, позволяющий нарастить естественный мышечный корсет, поддерживающий анатомическое положение позвоночного столба.

6. Острый коронарный синдром

Этот термин объединяет тяжелые состояния, сопровождающиеся выраженной ишемией миокарда. Иногда при выраженных ишемиях появляется боль в районе пищевода.

© shutterstock

Причины

Вызывает развитие ОКС:

  • полная закупорка коронарного сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой (инфаркт);
  • частичное нарушение проходимости сердечных артерий, вызванное тромбозом или холестериновыми отложениями (ИБС);
  • спазм сердечной артерии (стенокардия).

При сосудистом спазме происходит временное нарушение кровотока, а полное или частичное перекрытие сосуда провоцирует тяжелую ишемию, которая может осложниться некрозом сердечной мышцы.

Симптомы

Появляется в пищеводе резкая боль, которая может иррадиировать в левое плечо, руку или шею. Заподозрить, что причина – острая сердечная патология, можно по следующим признакам:

  • пищевод немного меньше болит в состоянии покоя;
  • прием обезболивающих не помогает;
  • употребление пищи или воды не влияет на интенсивность болевого синдрома;
  • боль при отрыжке в пищеводе усиливается.

Использование препаратов на основе нитроглицерина (Изокет, Нитроспрей) позволяют при инфаркте незначительно снизить болевые проявления, а при некоторых формах стенокардии полностью устранить боль.

Лечение

Если приступы болей в пищеводе полностью купируются с помощью нитроглицериновых препаратов, то следует принимать ранее назначенную доктором терапию и пользоваться нитратами для устранения возникшего приступа.

Если боль не снимается средствами с нитроглицерином, то больного, после снятия ЭКГ и подтверждения диагноза госпитализируют в реанимацию или в стационар, где проводят:

  • обезболивание с помощью наркотических препаратов;
  • введение лекарств для растворения тромбов (Стрептокиназа);
  • кроворазжижающая терапия.

При инфаркте, в первые часы после приступа, для предотвращения некротизации миокарда может быть проведена оперативная ангиопластика.

Дополнительно назначается симптоматическая терапия для снижения холестеринового уровня и коррекции артериального давления.

© shutterstock

Кто поможет

При сердечных болях требуется консультация кардиолога, а на ранней стадии инфаркта потребуется помощь ангиохирурга для проведения пластики сердечных сосудов и создания шунтов. Острые не купируемые приступы госпитализируют в реанимацию или кардиологическое отделение, а умеренные формы ИБС и стенокардии можно лечить амбулаторно, под наблюдением кардиолога.

Причины, почему болит пищевод, не всегда безобидны. Иногда боль в области пищевода указывает не на болезни ЖКТ, а на болезни позвоночника или опасны для жизни и здоровья патологии сердца.

Менее распространенные причины болей пищевода

Если при приеме пищи болит пищевод, то причиной может стать:

  • Вегетососудистый криз. При этом появляется давящая боль пищевода, которая не связана с едой и может самопроизвольно исчезать без приема лекарств. Встречается у мнительных людей или при эндокринных отклонениях.
  • Неправильное употребление еды. Если человек заглатывает, почти не пережевывая, куски пищи и не запивает еду, то пищевод при глотании пищи болит. Болевой синдром появляется во время еды.
  • Воспаления пищевода. Провоцируют частые микротравмы, употребление спиртного или сладких газировок. Человеку не только больно кушать, дискомфорт вызывает даже сглатывание слюны.
  • Появление новообразований. Опухоли доброкачественного или злокачественного характера уменьшают просвет пищеводной трубки, еда проходит медленно и чем больше размер новообразования, тем чаще появляются в пищеводе боли. При полном перекрытии пищевода новообразованием, человек не может кушать, появляется боль и рвота свежей пищей.
  • Пищеводный спазм. Чаще патология развивается временно при заглатывании воздуха с пищей или при стрессах. Но если при глотании постоянно появляется боль и спазм пищевода, то это вызвано расстройством иннервации пищеводной стенки.
  • Атония. Нарушается перистальтики пищевода, пищевой комок продвигается медленно и налипание пищевых частиц на стенки органа вызывает боль и ощущение «комка» в пищеводе. Провоцируют атонию нервные стрессы, нарушение иннервации или неправильный прием пищи.

Причин, почему болит пищевод много и не всегда самостоятельно удается определить: связаны они с заболеванием ЖКТ или бои провоцируют расстройство работы других органов грудной клетки.

Что делать, если заболел пищевод

Острая боль в пищеводе требует немедленной доставки человека в медицинское учреждение или вызова «скорой». Жжение или тупая боль в области пищевода указывает на медленное развитие патологии и возможность посетить доктора в плановом порядке. Прежде чем решать, к кому обращаться, следует проанализировать свое состояние:

  • При приеме пищи болит пищевод. Это указывает на нарушение работы ЖКТ или появление новообразований. Реже причиной становится психологический фактор. Сначала следует посетить гастроэнтеролога.
  • Пищевод болит сильнее при движении, а еда на интенсивность болей не влияет. Если в анамнезе есть патологии позвоночника, то нужно обследоваться у невролога.
  • При устранении болей пищевода помогают нитраты. Нужна консультация кардиолога

Причин появления болей пищевода много и все они указывают, что в организме не все благополучно.

Если есть сомнения: какой доктор поможет, то обследование следует начать с визита к терапевту или гастроэнтерологу. Доктор выпишет необходимы анализы и назначит другие виды исследования.

Если патология не связана с гастроэнтерологическими болезнями, то пациента, с результатами обследования, направят к нужному специалисту.